naiti-vracha.ru - Поиск медицинских учреждений и врачей в Москве.

Эпилептический статус, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение

Описание - Эпилептический статус

нет фото болезни

Синонимы: Судорожный синдром

Эпилептический статус(эпистатус)- состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно в течении более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание.                                       Статус может возникать как осложнение течения эпилепсии или быть ее первичным ярким проявлением.                         Частота приступов велика и следующий пароксизм наступает тогда, когда еще не ликвидировались нарушения в организме, в том числе и в центральной нервной системе, вызванные предшествующим приступом.                                  При этом нарушения работы органов и систем прогрессивно накапливаются.

Патофизиологическая основа всех разновидностей эпистатуса в принципе одинакова, различие состоит лишь в полноте вовлечения головного мозга в эпиактивность.                                                                                                                              В основе эпистатуса лежит непрерывная (или прерывистая, но часто повторяющаяся) коллективная электрическая активность  нейронов головного мозга. Далее имеет место возникновение патологического возбуждения по нейронным кругам, что приводит к поддерживанию статуса эпиприпадков по принципу порочного круга. В зависимости от степени вовлечения разных отделов мозга в эту активность (иными словами, в зависимости от степени генерализации припадков), характер эпистатуса может быть различным.

Радикальным отличием эпилептического статуса от единичного эпилетического припадка является неспособность организма к его купированию. Нарушение сознания во время статуса может быть не обязательно глубоким. В ряде случаев формальное сознание может быть даже сохранено.

Причины,вызвающие эпистатус:эпилепсия(самая частая,при нарушении приема противоэпилептических препаратов),черепномозговые травмы,воспаление мозговых оболочек,опухоли мозга,алкогольная абстиненция,инсульт,интоксикации)

Описание заболевания - Эпилептический статус:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эпилептический статус встречается с частотой 18-20 случаев на 100 000 населения и является одним из наиболее распространенных неврологических состояний.                                                                                                                     Наиболее часто эпилептический статус возникает у младенцев, детей младшего возраста и пожилых.                               Около 5% взрослых пациентов, находящихся под наблюдением эпилептических клиник, имели хотя бы один эпизод статуса в истории своей болезни, у детей эта цифра — около 10-25%. Наиболее частые «поставщики» статусов — лобнодолевые эпилепсии.

СИМПТОМЫ

Эпистатус возникает внезапно. Судорожные припадки следуют друг за другом, сознание полностью не восстанавливается.У пациентов в коматозном состоянии объективные симптомы припадка могут быть стёрты, могут быть лишь подёргивания конечностей, рта и глаз.

Серия судорожных припадков во время эпиприступа может быть различна:                                                                                              -эпиллептический статус развернутых судорожных припадков-регулярно повторяющиеся припадки,с длительным сокращением мышц(тонические) чередующиеся кратковременным сокращением(клонические) и полным выключением сознания.

-эпилептический статус абсансов(малых припадков)-регулярно повторяющиеся припадки,без мышечной активности,но с полным выключением сознания.Со стороны больной выглядит заторможенным с сумеречным сознанием.

-сложный парциальный статус- серия припадков с изолированными непрекращающимися судорогами в определенной группе мышц (лицо, одна конечность, судороги одной половины тела), протекает без выключения сознания.  (это состояние спорно,но чаще его относят к эпистатусу)


Симптомы: судороги, потеря сознания, мочеиспускание, амнезия

ДИАГНОСТИКА

Сбор анмнеза возможен только у очевидцев,т.к сам больной не помнит момент начала эпистатуса и что с ним произошло.

Основные диагнозы с которыми нужно дифференцировать эпистатус:                                                                                                                 - абстинентный синдром (судороги начинаются через 48 ч после последнего употребления алкоголя, а при приёме бензодиазепинов срок увеличивается до 7 сут, состоят из 1–6 кратковременных эпизодов и обычно проходят самостоятельно),                                                                                                                                                                                    -нарколепсия, мигрень, обморок, симуляция эпилептического приступа,                                                                                   -шизофрения (при эпилептических психозах), деменция,                                                                                                   -эклампсия (на поздних сроках беременности или сразу поосле родов)                                                                                                       - гипогликемия (всегда следует определять концентрацию глюкозы в крови).


Следует различать: эпилептический статус, мигрень, обморок, деменция, алкогольный абстинентный синдром, нарколепсия и катаплексия

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 ЭС - это тяжелое состояние, так как оно ведет к углубляющимся нарушениям сознания (оглушение, сопор или кома), а также к другим прогрессирующим соматическим, метаболическим расстройствам всего организма: циркуляторным кардиоаритмиям, артериальной гипертензии, гипотензии, коллапсу; респираторным обструкции верхних дыхательных путей, гипоксии, отеку легких, аспирации и т.д.

Тажелым прогностическим признаком является эпистатус у детей,пожилых людей и длительностью больше часа .


Осложнения: кома, ацидоз, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (двс), злокачественная гипертермия (высокая температура)

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение эпистатуса строго в стационаре. При отягощенном состоянии возможна реанимация.

Для снятия серии припадков используют фенобарбитал,реланиум,инфузионную терапию.

При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, консервативные
Показать лекарственные средства...
На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком заболевании как эпилептический статус. Прочитайте описание и симптомы заболевания судорожный синдром, узнайте о возможных причинах и осложнениях. Узнав про проявления и признаки такой патологии как судороги. Вам станет понятно, как определить характер заболевания и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений. Патогенез заболевания одинаков у взрослых и детей, а профилактика и лечение отличаются у разных возрастных групп. Также вы сможете посмотреть фото заболевания и узнать возможен ли рецидив заболевания потеря сознания и необходима ли профилактика.
Вся информация для врачей

Новое Для Врачей

Все последние вопросы и ответы

Вопрос-ответ

Здравствуйте! У меня вторая беременность являюсь носителем гепатита С. Первые роды были 10 лет назад ребенку не передался гепатит С. Сейчас анализы на гепатит С опять положительные, очень боюсь за здоровье малыша. Остальные анализы все хорошие, на свое здоровье не раньше, не сейчас нежалуюсь. Какая вероятностьзаражения ребенка во время беременности?
Отвечает Панигрибко Сергей Леонидович (дерматовенеролог):
тяжесть заболевания можно определить только в пубертатном возрасте,когда начнут проявляться вторичные половые признаки. данное заболевание ,как правило,не передается по наследству(так как большинство больных бесплодны). решать вам- оставить или нет беременность
Нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Хочу обратиться к доктору Саидовой Р.А.
Все ролики и обучающие фильмы

Новый Видео-Материал Для Врачей

Дата: 14.11.2012

Уважаемые коллеги!   Приглашаем Вас и Ваших коллег принять участие в 4-й

Дата: 06.11.2012

В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского провели пересадку легких пациентке с муковисцидозом. Программа трансплантации легких, успешно стартовавшая в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в прошлом году, п

Дата: 24.10.2012

Watch the INTRABEAM IORT Procedure for Breast Cancer

ВЫБЕРИТЕ ЧАСТЬ ТЕЛА, КОТОРАЯ ВАС БЕСПОКОИТ:




Общее
самочувствие

Введите симптомы


Что Вас беспокоит?


найти-врача.рф это рекомендательный сервис по выбору врача и медучреждений, первый в России.

Выберите свой город, например, Москва.

На сайте необходимый специалист ответит на Ваш вопрос онлайн, даст совет и осуществит запись на прием для проведения консультации, так же можете узнать возможен ли вызов на дом. После того как врач проведет осмотр, либо вы посетите медучреждения из каталога найти-врача.рф, обязательно оставьте свои отзывы, помогите сделать выбор другим.

Вы можете найти адреса и телефоны интересующих Вас медучреждений.

Поиск врача и мед учреждения - большая и ответственная работа, в которой найти-врача.рф станет Вашим первым помощником.

Врач же может найти на сайте найти-врача.рф признание пациентов и список вакансий.

Задать вопрос специалисту

Новости

Отзывы

Статьи и заметки