Синонимы: Артрит ювенильный хронический, ювенильный артрит, ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный хронический (ревматоидиный) артрит (ЮХА) - хроническое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся развитием боли, припухлости, ограничения подвижности и нередко деформации суставов, продолжительностью 6 недель и более.

Причины развития в настоящее время не определены, заболевание относят к аутоиммунным (т.е нарушение иммунного ответа организма, когда иммунная система работает против собственных клеток). Провоцирующим моментом могут быть бактериальные, вирусные инфекции, травмы суставов, переохлаждение, избыточное нахождение на солнце. Даже прививки, сделанные ребенку сразу после перенесеного простудного заболевания, могут спровоцировать процесс.

Первые симптомы появляются в детском возрасте  до 16 лет.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространенность заболевания довольно редкая: отмечается у 80-90 на 100000 детей.

Достоверных сведений передачи заболевания по наследству нет. Семейной предрасположенности также не выявлено.

СИМПТОМЫ

Главными симптомами заболевания являются боль и припухлость в области суставов. Кожа вокруг сустава становится горячей. Чаще всего поражаются крупные суставы рук, ног, таза, реже - мелкие суставы кисти, позвоночника. По мере прогрессирования процесса суставы деформируются, а движение в них ограничивается.

Нередко основным и первым симптомом является повышение температуры тела до высоких цифр. Как правило в утренние часы. Подъем температуры сопровождается ознобом, усилением боли в суставах. Скачки температуры могут продолжаться длительное время. 

Еще одним важным симптомом является сыпь. Она может быть различного вида и размера, как высыпания по типу крапивницы,так и до больших розовых пятен. Количество высыпаний увеличивается во время лихорадк  и уменьшается, когда температура спадает.

Ребенок также может отмечать боли в области сердца, одышку, слезотечение ,снижение зрения.

ДИАГНОСТИКА

Поскольку  часто при развитии ювенильного хронического артрита поражается хрусталик глаза (возникает иридоциклит), то необоходимы регулярные осмотры ребенка у офтальмолога.

Всем пациентам проводят электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, рентгенографию грудной клетки, поражённых суставов, а при необходимости и позвоночника. Детей с поражением суставов, необходимо обследовать на наличие в организме стрептококка, бактерий кишечной группы, вирусов, хламидий.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение комплексное, включающее:

- консервативные методы лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры)

- внутрисуставные инъекции гормональных препаратов,

- реабилитационные (ортопедическая помощь и физические упражнения)