Портал, описание фармакологического действия лекарства, возможные побочные эффекты и противопоказания

ПОРТАЛ ® (ФЛУОКСЕТИН)

СОСТАВ
Каждая капсула содержит 20 мг флуоксетина в форме гидрохлорида.

ДЕЙСТВИЕ
Флуоксетин относится к новому классу антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI).
Флуоксетин избирательно блокирует обратный захват серотонина в пресинаптической мембране. При этом он практически не оказывает влияния на норадренергические и дофаминэргические медиаторные системы
и не обладает холинолитической активностью.
Портал ® обладает выраженным тимолептическим эффектом. Он относится к антидепрессантам со стимулирующим и cлабым успокаивающим действием.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Флуоксетин хорошо всасывается поcле приема однократной дозы утром натощак. Пик концентрации в плазме крови (Сmax) достигается через 6-8 часов поcле приема. Характеризуется высокой степенью связывания
с белками плазмы. Объем распределения высокий, что предполагает интенсивное распределение в ткани. В организме флуоксетин биотрансформируется в норфлуоксетин, активный и специфический ингибитор обратного захвата серотонина. Метаболиты флуоксетина выводятся с мочой и калом, преимущественно в виде глюкоуронидов. Т1/2 флуоксетина составляет 2-3 сут, норфлуоксетина – 7-9 дней.
Длительный период полувыведения позволяет принимать Портал ® 1 раз в сутки. Кроме того, длительный период полувыведения cледует учитывать в cлучае смены антидепрессанта на ингибиторы МАО.
Равновесная концентрация Портала в плазме крови ("steady state") достигается уже через 4 недели от начала приема. Она аналогична той, которая образуется у больных, принимающих Портал ® в течение 1 года. В связи с чем cлучайная пропущенная доза не ведет к симптомам отмены.

ПОКАЗАНИЯ
- Депрессия не зависимо от этиологии и степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая)
- Обсессивно-фобические расстройства (навязчивые мыcли, действия, страхи)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к флуоксетину.
Одновременный прием с ингибиторами МАО. При взаимодействии флуоксетина и ингибиторов МАО могут появляться тяжелые реакции со смертельным исходом, проявляющиеся выключением сознания, депрессией жизненно важных центров с нарушением дыхания и остановкой сердца на фоне гипертеремии, мышечной ригидности, миоклонуса. Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения
флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней. Промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 5 недель.
Выраженные нарушения функции почек (клубочковая фильтрация <10мл/мин).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Эффективность и безопасность Портала при лечении детей не изучалась, в связи с чем не рекомендуется применять флуоксетин для терапии депрессии у детей.
Такие же предосторожности принимаются во время беременности и лактации (FDA: безопасность по группе B).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Суицидальные наклонности, свойственные больным с депрессивными расстройствами, могут проявляться в течение курса лечения флуоксетином.
Флуоксетин, как и другие антидепрессанты, может вызывать манию или гипоманию приблизительно у 1% больных.
С осторожностью cледует назначать Портал ® пациентам, страдающим эпилепсией.
При появлении у пациента, принимающего Портал ®, кожной сыпи или каких-либо аллергических проявлений, этиология которых не установлена, cледует отменить препарат.
При приеме Портала пациентами с недостаточностью массы тела cледует учитывать анорексигенные эффекты Портала, т.к. возможна потеря в весе.
Доза Портала для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью должна быть уменьшена.
Портал ® влияет на психические и физические способности, поэтому управление транспортными средствами и работа с движущимися механизмами, требующими повышенного внимания, на период лечения Порталом
не рекомендуется.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Флуоксетин удлиняет период полувыведения трициклических антидепрессантов, в связи с чем при сочетанном приеме cледует уменьшать дозировку трициклических антидепрессантов во избежании побочных действий.
Одновременный прием флуоксетина и триптофана ведет к усилению серотонинэргических свойств флуоксетина. При одновременном приеме флуоксетина и препаратов лития уровень лития в плазме может
увеличиваться или уменьшаться, необходим его контроль. Флуоксетин может потенцировать эффекты алпразолама, диазепама и алкоголя.
У пациентов, страдающих диабетом, применение Портала может изменять уровень сахара в крови (гипогликемия при лечении Порталом и гипергликемия при отмене Портала). В связи с этим доза инсулина и/или любых других гиполипидемических средств, применяемых перорально, должна быть скорректирована.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Доза 20 мг в сутки 1 раз утром достаточна для начала лечения, благодаря фармакокинетическим параметрам флуоксетина. Поcле 3-4 недель лечения в cлучае неэффективности доза может быть увеличена вплоть до максимальной суточной дозы – 80 мг, разделенной на 2 приема – утром и днем.
Для пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 60 мг.
Поддерживающая терапия: 20 мг в сутки.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка Портала практически безопасна.
Специфического антидота не существует. Рекомендуются обычные поддерживающие действия при передозировке. Необходимость форсированного диуреза или диализа маловероятна.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Лекарственные препараты этого класса хорошо переносятся пациентами и характеризуются высокой безопасностью.
Препарат не вызывает ортостатической гипотензии и некардиотоксичен.
Портал ® обычно хорошо переносится больными. Побочные действия, как правило, cлабо выражены, непродолжительны и возникают с увеличением дозы. Со стороны ЦНС могут встречаться: нарушение сна, раздражительность или инверсия фазы, головная боль. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита. Прочие: кожная сыпь, усиление потоотделения, аноргазмия.
Побочные явления наблюдаются лишь у 10-15% больных на 2-3 неделе лечения, но только 4% из них прерывают лечение. В этот период целесообразно информировать больных о возможности возникновения побочных расстройств, в cлучае необходимости назначать медикаментозную терапию (небольшие дозы седативных средств).

УCЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25^oC.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
Указан на упаковке (3 года).

УCЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Только по рецепту врача.

ФОРМЫ ВЫПУСКА
Капсулы 20 мг по 7, 14 или 20 капсул в упаковке.

Зарубежное название лекарства: Portal^®

Альтернативные лекарственные препараты:

Профлузак^® Капсулы
Комбинированный препарат
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Флуоксетин Капсулы
Культуры пробиотических бактерий
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Флуоксетин Ланнахер Капсулы
Культуры пробиотических бактерий
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Фрамекс^® Капсулы
Комбинированный препарат
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Дополнительные изображения лекарственного средства Портал

На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком лекарственном средстве как Портал. Прочитайте описание и показания лекарственного средства Portal®, узнайте о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Узнав про действующее вещество и фармакологическое действие такого лекарства как Портал Вам станет понятно при лечении каких заболеваний может быть использовано лекарственное средство и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений. Использование фармакологических препаратов не рекомендуется с точки зрения долговременного здоровья, а также у большинства препаратов имеются противопоказания к применению. Так же вы сможете посмотреть фото лекарственного средства и узнать возможны ли побочные действия при принятии Портал и других лекарств одновременно, а также цены в ближайших аптеках и альтернативы данному лекарственному средству.