Кетонал^®, описание фармакологического действия лекарства, возможные побочные эффекты и противопоказания

КЕТОНАЛ ® (КЕТОПРОФЕН)

KETONAL ® (KETOPROFEN)
капсулы 50 мг
таблетки форте 100 мг
таблетки ретард 150 мг
свечи 100 мг
ампулы 100 мг/2мл
крем в тубах 30 г

СОСТАВ
Капсула содержит 50 мг кетопрофена.
Таблетка форте содержит 100 мг кетопрофена.
Таблетка ретард содержит 150 мг кетопрофена.
Ампула (2 мл) содержит 100 мг кетопрофена.
Свеча содержит 100 мг кетопрофена.
1 грамм крема содержит 50 мг кетопрофена.

ДЕЙСТВИЕ
Нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой киcлоты. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Обладает центральным и периферическим аналгезирующим действием, мощной антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных ревматоидным артритом.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта, причем его биодоступность превышает 90%.
Tmax при различных способах введения:

Способ применения	Время достижения максимальной концентрации  в плазме (Tmax)
Внутрь	1-2 часа
Ректально	2.4-4 часа
Парентерально	15-30 минут
Накожно	5-8 часов

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Пик концентрации препарата в плазме (Cmax) достигается быстро из-за низкого объема
распределения (C 0.1-0.2 л/кг). Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа поcле начала его регулярного приема.
Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут поcле однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30-ти часов), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием cложных эфиров с глюкуроновой киcлотой, выводимых почками. Выведение
с каловыми массами составляет менее 1%.

Время поcле введения (часы)	Количество выведенного кетопрофена
6 ч	80%
24 ч	до 90%

Период полувыведения кетопрофена колеблется от 1.6 до 1.9 часов. При применении кетопрофена маловероятно развитие побочных эффектов из-за кумуляции препарата и продуктов его распада (быстрое
и достаточно полное выведение).

ПОКАЗАНИЯ
Купирование болевых синдромов различного генеза, в том чиcле:
поcлеоперационные боли
травматические боли
почечная колика
болевые синдромы в
- стоматологической
- гинекологической
- неврологической
- онкологической практике

Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов:
- ревматоидного артрита
- неспецифических спондилоартритов
- остеоартрозов
- подагрического артрита
- внесуставного ревматизма

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Беременность (1 и 3 триместры), лактация. Возраст до 14-ти лет.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Нет данных о воздействии Кетонала на психофизические способности пациентов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
При одновременном назначении кетопрофена и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. При одновременном применении кетопрофена и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.
Во избежание осадка не cледует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Стандартная дозировка составляет:
1 капсула утром и днем и 2 капсулы вечером,
или 1 таблетка форте 3 раза в сутки,
или 1 таблетка ретард 2 раза в сутки,
или 1-2 свечи в сутки,
или 1-2 внутримышечные инъекции в сутки.
Крем наносится 3-4 раза в сутки.
При необходимости лекарственные формы можно использовать в различных комбинациях, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния больного. Капсулы и таблетки рекомендуется принимать во время еды. Крем поcле нанесения на кожу длительно и осторожно втирают.
Инфузии кетопрофена должны осуществляться только в стационаре. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 час, максимальное – не более 48 часов, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.
Для кратковременной инфузии кетопрофен 100-200 мг растворяется в 100 мл физиологического раствора и вводится в течение 0.5-1 ч каждые 8 часов.
Для длительной инфузии кетопрофен 100-200 мг растворяется в 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы) и вводится в течение 8 часов каждые 8 часов
(непрерывно в течение суток).
Кетопрофен может применяться в комбинации с анальгетиками центрального действия. Для комбинированного применения кетопрофен смешивается с морфином в одном флаконе (морфин 10-20 мг с кетопрофеном 100-200 мг) и растворяется в 500 мл физиологического раствора или раствора Рингера и вводится каждые 8 часов.
Приготовление раствора для инфузии: из-за светочувствительности флаконы с инфузионным раствором кетопрофена cледует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
О токсических эффектах передозировки Кетонала сообщений нет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При использовании терапевтических доз препарата возникают редко и носят преходящий характер. Тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запоры и диспепсия встречаются у 3-9% больных; анорексия, рвота и стоматиты отмечаются у 1-3% пациентов. Головная боль (частота возникновения 1-3%) является наиболее распространенной реакцией центральной нервной системы; головокружения, сонливость и физическое недомогание встречаются намного реже. Имеются отдельные сообщения о зрительных расстройствах, нарушениях функции почек и печени, шуме в ушах. У больных, получавших кетопрофен, изредка
отмечались незначительные аллергические реакции и покраснения кожи.

УCЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25^oC.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
Указан на упаковке (ампулы – 3 года, остальные формы – 5 лет).

УCЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Только по рецепту врача, за исключением крема, который отпускается без рецепта.

ФОРМЫ ВЫПУСКА
Капсулы 50 мг по 25 штук в упаковке.
Таблетки форте 100 мг по 20 штук в упаковке.
Таблетки ретард 150 мг по 20 штук в упаковке.
Свечи ректальные 100 мг по 12 штук в упаковке.
Раствор для инъекций в ампулах 100 мг/2мл по 10 штук в упаковке.
Крем в тубах 30 г.

Зарубежное название лекарства: Ketonal^®

Альтернативные лекарственные препараты:

Дополнительные изображения лекарственного средства Кетонал^®

На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком лекарственном средстве как Кетонал®. Прочитайте описание и показания лекарственного средства Ketonal®, узнайте о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Узнав про действующее вещество и фармакологическое действие такого лекарства как Кетонал® Вам станет понятно при лечении каких заболеваний может быть использовано лекарственное средство и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений. Использование фармакологических препаратов не рекомендуется с точки зрения долговременного здоровья, а также у большинства препаратов имеются противопоказания к применению. Так же вы сможете посмотреть фото лекарственного средства и узнать возможны ли побочные действия при принятии Кетонал® и других лекарств одновременно, а также цены в ближайших аптеках и альтернативы данному лекарственному средству.

Описание препарата Кетонал^® не предназначено для назначения лечения без участия врача.