Латинское название: Diarhea

Синонимы: Понос, жидкий стул

Диарея - частый жидкий стул. Является симптомом различных состояний и заболеваний. Может быть вызвана усилением перистальтики кишечника (моторная диарея) и, как следствие, ускоренной эвакуации пищи или избыточным количеством жидкости в кишечнике (осмотическая диарея), образовавшейся за счет нарушения всасывания жидкости или усиленного выделения экссудата в просвет кишки из-за воспалительных явлений (секреторная диарея). 

Диарею может вызвать: бактериальная, вирусная, паразитарная инфекция; отравление; дисбактериоз кишечника; погрешности в диете (жирная, острая, грубая пища); аллергия на продукты питания; непереносимость лактозы; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.); синдром нарушенного всасывания; стресс; употребление лекарственных препаратов (антибиотики, негормональные противовоспалительные средства, преператы железа, некоторые витамны, антидепрессанты и др.); "диарея путешественников" при смене воды, еды и климата и т.д.

Диарея бывает острая (около14 дней) и хроническая (более14 дней).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Учитывая большое количество причин для возникновения диареи, явление это очень частое. Страдают люди любого возраста и пола. Наиболее опасно развитие диареи для детей младшего возраста и для стариков из-за опасности развития обезвоживания, которое может привести даже к смерти.

СИМПТОМЫ

Диарея начинается остро, частота дефекаций 5 и больше раз в день. Отмечается вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Больной ощущает постоянную жажду, кожа и слизистые сухие.

ДИАГНОСТИКА

Врач изучает анамнез и жалобы больного, проводит физикальный осмотр. Для правильного лечения необходимо точно знать причину диареи. Лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови, гормональный профиль, клинический анализ крови, копрологическое исследование кала, кал на гельминты, бактериологическое исследование испражнений, гастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз проводится между различными видами диарей. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение благоприятное. У детей и пожилых людей необходимо тщательно контролировать водно-электролитный баланс для избежания обезвоживания.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Терапия зависит от причин, вызвавших диарею. Самолечение опасно, поэтому необходимо наблюдение врача. В период лечения диареи назначается щадящая диета с низким содержанием клетчатки. Общие принципы лечения: для восполнения потери жидкости необходимо больше пить (солевые растворы), принимать адсорбирующие средства, при полной уверенности, что диарея имеет неинфекционную природу, можно назначать препараты от диареи (имодиум, лоперамид), при вирусной природе жидкого стула назначают противовирусные средства, при бактериальной - антибиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Тщательная термическая обработка мяса и рыбы, мытье фруктов и овощей, кипячение воды из сомнительных источников.