Латинское название: Bartolinitis

Синонимы: Воспаление бартолиниевых желез, бартолин абсцесс или киста (вагинальные киста)

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой). Проявляется острым инфекционным процессом и абсцессом бартолиновой железы с вовлечением окружающей клетчатки и образованием гнойной полости с пиогенной капсулой. Различают острый бартолинит, абсцесс бартолиновой железы, рецидивирующий бартолинит, кисту бартолиновой железы. Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бартолинит возникает чаще всего в репродуктивном возрасте при занесении инфекции во время половых контактов, при несоблюдении гигиенических мер во время менструаций, после родов, абортов, при ношении тесной одежды и механическом раздражении наружных половых органов.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина характеризуется острым началом заболевания с появлением пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (чаще возникает односторонний процесс). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации. Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При визуальном осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и локализации бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность. 

Боль в область влагалища, набухание в область влагалища, выделения, болезненный половой акт.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза необходимо оценивать характерную клиническую картину, данные осмотра и пальпации железы, данные бактериологического исследования содержимого абсцесса. Лабораторные исследования включают бактериоскопию мазков, бактериологию отделяемого абсцесса, клинический анализ крови, ПЦР для выявления скрытой инфекции. Дифференциальную диагностику проводят с нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, с фурункулёзом больших половых губ, натёчником при туберкулёзе, нагноившейся кистой гартнерова хода, пиокольпосом. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз благоприятный. Заболевание может осложниться абсцессом или флегмоной бартолиниевой железы.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика: предупреждение инфекционных заболеваний, применение барьерных методов контрацепции.

Лечение: острое воспаление бартолиновой железы не требует госпитализации. Его можно лечить амбулаторно, в дневном стационаре женской консультации (с временной нетрудоспособностью). Проводят консервативное лечения антибиотиками, гигиенические процедуры, воздействие холода или тепла на область воспаления, назначают половой покой и постельный режим. Больных с абсцессом бартолиновой железы необходимо лечить в гинекологическом стационаре. Требуется вскрытие абсцесса.  Применяют также общее лечение антибиотиками и УВЧ на область абсцесса. Вскрытие абсцесса и дренирование выполняют под кратковременной внутривенной анестезией.

Лечение включает в себя: сидячие ванны для небольших абсцессов. Все остальные требуют разрез и дренаж.