Латинское название: Enuresis

Синонимы: Недержание мочи, детский энурез, недержание мочи негормональной этиологии, энурез неорганической природы

Энурез - состояние, проявляющееся недержанием мочи. Чаще это случается во время сна. Но бывает и дневной энурез.      Чаще всего энурез проявляется у детей (основная причина -  незрелость вегетативной нервной системы, контролирующей процесс мочеиспускания), но случается и в зрелом возрасте.

Причин развития энуреза как у взрослых, так и у детей достаточно много. К ним относятся  поражения головного или спинного мозга (чаще после травмы), различные психические нарушения (неврозы и неврастении, психотравмы), наличие скрытой формы эпилепсии, недоразвитие мочеполовой системы (дисплазия уретры, мочевого пузыря).

В зрелом возрасте эластичность стенок мочевого пузыря уменьшается, тонус мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала снижается. Как следствие – учащенные и внезапные позывы днем, непроизвольное мочеиспускание ночью.

Изредка энурез развивается после инфекционных и других урологических заболеваний, а также воспалений (холецистит, хронический тонзиллит, сахарный диабет).

Нервные перегрузки и стрессовые ситуации также могут вызвать возникновение этой проблемы. Большинство исследователей видят немаловажную роль в вегетативных нарушениях в основе возникновения энуреза. Считается, что психотравмирующая ситуация вызывает нарушение нормальной деятельности коры полушарий головного мозга.

Энурез проявляется у трети женщин в возрасте 45 лет и старше. Мужчин это заболевание поражает в три раза реже.

Недержание у женщин может быть вызвано недостатком гормона эстрогена во время климакса; ослабленными мышцами живота, влагалища и мочевого пузыря; поврежденными во время родов мышцами тазового дна; операциями или ожирением.

Мужское недержание может быть связано с аденомой простаты.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Энурез  в  94% встречается у детей. У мальчиков встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.

Дневной энурез - недержание мочи в течение дня. Встречается горазд реже,  5% от всего количества проявлений энуреза.

СИМПТОМЫ

При ночном энурезе - непроизвольное мочеиспускание во сне.

У взрослых чаще отмечается  в дневное время при натуживании, смехе, кашле.

ДИАГНОСТИКА

Необходим тщательный сбор анамнеза и полное обследование организма с целью выявления источника хронической инфекции, у мужчин - возможной аденомы простаты;сахарного диабета, гормонального дисбаланса организма, стресса.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение, при отсутствии лечения,  длительное.

Прогноз благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

У детей,при отсутствии соматической и инфекционной патологии - основной вид лечение это психотерапия.

При выявлении хронического источника инфекции - его лечение. При слабости мышц мочевого пузыря, тазового дна - консультация уролога. Обязательные "тренировки" гладкой мускулатуры мочевого пузыря с помощью специальных упражнений.