Латинское название: Myoma uteri

Синонимы: Миома, миомы матки, фибромиома, фибромиома матки, опухоль матки, другие доброкачественные новообразования матки

Миома матки - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки, состоящая главным образом из мышечной ткани, но в ряде случаев может содержать и соединительную ткань, из-за чего получило название фибромиомы.

Точных причин развития миом не определено, но к факторам, способствующим появлению миом относят: аборты,  диагностические выскабливания, гормональные нарушения, травматические роды, поздно начавшиеся и слишком обильные месячные, нерегулярная половая жизнь, генетическая предраcположенность.

Сопутствующие заболевания: ожирнение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, заболевания щитовидной железы, малоподвижный образ жизни.

Миома может быть одиночной и множественной. В зависимости от расположения узлов и направления их роста, различают миому, при которой:

-  узлы расположены в мышечном слое ( интерстициальную);

-  рост опухоли происходит в направлении к полости матки (субмукозную миому);

-  рост опухоли происходит по направлению к брюшной полостии  (субсерозную).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пик заболеваемости приходится на  35 - 50 лет. Заболеваемость миомой до 35 лет составляет 35-45%, но в последнее время заболевание в этой возрастной группе диагностируется чаще. 

СИМПТОМЫ

Бессимптомное течние заболевания часто является причиной случайного обнаружения миомы во время профилактического осмотра у гинеколога. 

Симптомы: обильные и длительные менструации, бывают ациклические кровотечения (не связанные с менструацией), боли внизу живота и в пояснице (боли носят либо острый, либо ноющий характер). Уровень гемоглобина постепенно снижается, появляется бледность кожных покровов, слабость. Могут нарушаться функции соседних органов:  мочевого пузыря и  прямой кишки - опухоль  сдавливает эти органы и могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием и хронические запоры. Больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

ДИАГНОСТИКА

 Для постановки диагноза чаще всего достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза. Также проводятся гистероскопия, во время которой гинеколог берет биопсию, КТ и МРТ. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При своевременной диагностике и удалении миомы матки прогноз благоприятный.  Адекватная гормональная терапия после хирургического лечения значительно снижает риск рецидивов.

Иногда возможно развитие саркомы. 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Консервативное: прием гормональных препаратов. Оно не всегда бывает эффективным, поэтому проводится хирургическое лечение (удаление миомы). Тактика оперативного вмешательства определяется индивидуально, учитывая возраст больной, размеры опухоли, ее расположение, наличие или отсутствие образований на яичниках. 

Профилактика. Посещение гинеколога 2 раза в год;  УЗИ органов малого таза 1 раз в год; регулярная  половая жизнь 
профилактика абортов, применение современных гормональных противозачаточных средств; физические упражнения, борьба с лишним весом; прием препаратов, обладающих антиоксидантным действием - витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен.