Латинское название: Melanoma

Синонимы: Злокачественная опухоль кожи, меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, новокарцинома

Меланома - злокачественная опухоль кожи и (реже) слизистых оболочек, растущая из меланоцитов - клеток содержащих меланин. Опухоль развивается из пигментных клеток нормальной кожи и из клеток невуса (родимого пятна).

В подавляющем большинстве случаев меланома локализуется в коже, реже встречается  меланома сетчатки и радужки глаза, слизистых оболочек рта, влагалища, прямой кишки.

Возникновению меланомы способствуют ультрафиолетовое излучение (естественное и искусственное в солярии),  солнечные ожоги, чаще заболевают люди со светлой кожей, рыжеволосые, с голубыми глазами, наличие невусов (особенно множественных), травмы родинок, наследственная предрасположенность, работа на вредных производствах и с источниками излучения, гормональный дисбаланс при аборте, беременности или  в подростковом возрасте, возраст 50 и более лет и т.д.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Меланома - наиболее злокачественная опухоль, но более редкая, чем рак кожи (в 10 раз). Частота заболевания 5- 5.5 человек на 100 тыс. населения. Опухоль быстро метастазирует с током лимфы и крови.  Встречается в любом возрасте, но в  30-40 лет заболеваемость меланомой возрастает и тенденция сохраняется вплоть до очень пожилого возраста.

СИМПТОМЫ

Если родинка: имеет неровные контуры, асимметричная, стала более темной или появились оттенки серого, синего, черного, голубого, красного, неравномерно окрашена, увеличилась в размере более 6 мм в диаметре, на ней появились изъязвления, кровоточивость, то необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. скорее всего это - меланома.

При метастазировании больной может худеть, испытывать боли в костях, слабость и недомогание.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика начинается с расспроса (факторы риска, видоизменилась ли родинка в последнее время), визуального осмотра родимого пятна, исследования лимфатических узлов. Проводится дерматоскопия (неинвазивный метод микроскопического исследования кожи). Биопсию можно провести только после радикального удаления меланомы. Для исключения метастазирования в другие органы проводятся дополнительные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия костей, КТ, МРТ.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

1 и 2 ст. меланомы - опухоль локализована; 3 ст. - имеются метастазы в лимфоузлы; 4 ст. - наличие отдаленных метастазов.

Прогноз заболевания зависит от стадии, локализации меланомы, глубины проникновения меланомы, наличия метастазов, от возраста больного (у пожилых прогноз хуже), частично от пола (у женщин чаще локализация на более заметных местах, что определяет более раннюю диагностику меланомы), изъязвления меланомы и т.д. Надо помнить, что меланома очень злокачественная, быстро растущая, легко метастазирующая, рецидивирующая опухоль, поэтому раннее обращение к врачу обещает более благоприятный прогноз.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Основной метод лечения - хирургическое иссечение опухоли, захватывая здоровые ткани на 2-3 см. Кроме этого применяются: химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия (интерферон-альфа, интерлейкин и др.)

Профилактика. Защита от ультрафиолетового излучения (ношение головных уборов, темных очков, легкой одежды из натуральных тканей, использование защитных кремов), наблюдение за имеющимися родимыми пятнами и регулярные консультации дерматолога.