Латинское название: Bronchitis

Синонимы: Воспаление бронхов

 Бронхит - воспалительный процесс в бронхах, развивается в результате раздражения и отека бронхов, проявляющийся кашлем. Вызывается в основном вирусами (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусами и др.) и бактериями (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.), в редких случаях может быть вызван грибами и сильными аллергическими реакциями. Во всех случаях воспалением поражается ткань верхних дыхательных путей, а именно бронхов. Различают:

Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции,  кашлем и отделением мокроты.

Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхов с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки, с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося  повышенной секрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов. Термин хронический бронхит считается неполным и все чаще заменяется другим, более полным в клиническом смысле термином - хроническая обструктивная бронхопневмопатия (ХОБП). Этот термин определяет весь комплекс патологических изменений происходящих в легких в случае хронического воспаления бронхов.  Различают два основных типа хронической обструктивной бронхопневмопатии: эмфизематозный тип и астматический тип.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бронхит входит в десятку самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей. Это объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям (ОРЗ).  В последнее время отмечается стремительный рост заболеваемости ХОБП. Связано это, в основном, с распространением курения, которое является одним из основных факторов развития ХОБП.

СИМПТОМЫ

Наиболее распространенным симптомом острого бронхита является постоянный кашель, который может быть вначале сухим, но через несколько дней мокрота начинает отходить.  Она может быть прозрачной, желтого или зеленого цвета. Человек ослаблен, у него высокая температура тела. Однако наличие лихорадки может быть признаком другого заболевания, такого как грипп или пневмония. Редко, но бывает одышка.

Для хронического бронхита характерно появление стойкого продуктивного кашля, усиливающегося в утренние часы, лихорадки, ухудшения состояния больного.  Мокрота  имеет гнойный характер. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности: одышка, цианоз. В легких разрастается соединительная ткань – фиброз легких, что вызывает нарушение кровообращения,  развитие легочной гипертензии и  сердечной недостаточности. Развитие астматической формы ХОБП характеризуется появление легких приступов удушья. У больных отмечаются следующие изменения: пальцы в виде барабанных палочек – признак хронического недостатка кислорода, бочкообразная форма грудной клетки - признак эмфиземы легких. Нарушения в малом круге кровообращения могут выражаться появлением отеков, увеличением печени, что говорит о крайне неблагоприятном развитии болезни.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика острого бронхита не требует сложных методов исследования и может быть осуществлена на основе жалоб больного и данных полученных при осмотре и обследовании больного. Больному проводят рентгенологическое исследование легких, исследование функции внешнего дыхания, клинический анализ крови.

 При хронической пневмонии к этим исследованиям добавляются: радиоизотопная диагностика легких, электрокардиограмма (ЭКГ), бронхоскопия.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни. Длительность заболевания без осложнений  составляет от 1 до 1,5-2 недель. Более затяжным течением отличаются бронхиты вызванные аденовирусной, микоплазменной и хламидиозной инфекцией.

 Диагноз ХОБП устанавливается в случае наличия кашля с выделением мокроты более 3 месяцев в год на протяжении двух лет и более. Течение заболевания характеризуется чередующимися периодами обострения и ремиссии. Обострение болезни наблюдается в холодное время года.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

 Для профилактики бронхита нельзя допускать у детей затяжных насморков, своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательных путей. Для взрослых профилактика банальна - отказ от курения, от алкоголя. Эти привычки ослабляют организм. Так же способствуют бронхиту переохлаждения, хронические и воспалительные заболевания. Для защиты организма обязательно нужно принимать витамины.

Лечение. Щадящий режим; увлажнение воздуха в помещении; обильное теплое питье; противокашлевые средства, облегчающие сухой кашель; средства, улучшающие отхождение мокроты при влажном кашле; жаропонижающие средства при высокой температуре; ингаляции, когда нормализовалась температура; резкое ограничение курения, отказ от кофеина и от пищи, раздражающей глотку; антибиотики назначаются строго при бактериальной природе бронхита в течение острой фазы заболевания;