Фонды медицинского страхования

В этой статье мы поговорим о фондах медицинского страхования.

Эти фонды формируются в страховых медицинских организациях. Формирование таких фондов происходит за счет средств, получаемых от страховых взносов. На сегодняшний день граждане России имеют право на ОМС - обязательное медицинское страхование и ДМС - добровольное.

Медицинское страхование в России является формой социальной защиты населения в сфере охраны своего здоровья. Основная цель этого вида страхования заключается в гарантии получения россиянами медицинской помощи (при возникновении страхового случая) за счет накопленных финансовых средств.

ОМС (обязательное медицинское страхование) на сегодня является частью государственного социального страхования.

Фонд страхования ОМС складывается из ассигнований из бюджета, страховых взносов предприятий и добровольных взносов.

Обязательное медицинское страхование осуществляется  через самостоятельную систему таких фондов как: территориальные фонды ОМС, филиалы территориальных фондов и Федеральный фонд ОМС. Посредником в данном случае являются специализированные страховые медицинские организации. Эти страховые организации осуществляют все операции ОМС на некоммерческой основе.

Непосредственное финансирование медицинских учреждений осуществляют территориальные фонды ОМС.

Фонды добровольного медицинского страхования (ДМС) предназначены для финансирования страховой организацией лечебных, профилактических или иных услуг, оказываемых по этому виду страхования.

При добровольном медицинском страховании страхователями выступают предприятия, представляющие интересы своих сотрудников и отдельные дееспособные граждане.

Страховыми медицинскими организациями являются юридические лица, имеющие государственное лицензию (разрешение) на право заниматься этим видом страхования.

Объектом ДМС является страховой риск, так или иначе связанный с затратами на оказание медицинской помощи в результате  возникновения страхового случая.

Медицинское страхование осуществляется на основании заключенного договора между субъектами страхования. Договор является соглашением между страховой медицинской организацией и страхователем.

Страховая медицинская организация обязуется финансировать и организовывать  предоставление застрахованному лицу или лицам медицинской помощи или иных услуг определенного объема и качества по программам ОМС или ДМС.

Форма типовых договоров добровольного и обязательного медицинского страхования, условия и  порядок их заключения устанавливаются Советом Министров РФ. 

Договор мед. страхования считается заключенным и вступает в силу с момента уплаты первого страхового взноса.

Рано или поздно любой из нас вынужден обращаться за помощью к врачам. Не секрет, что услуги, которые мы получаем в рамках ОБС (обязательного медицинского страхования), не всегда отвечают нашим ожиданиям. Совершенно другой подход к оказанию медицинских услуг предлагает нам добровольное медицинское страхование.

Именно поэтому компания ДокторИнфо Страхование предлагает альтернативный и более эффективный способ решения проблем, связанных с качественным медицинским обслуживанием – добровольный страховой медицинский полис.

ДокторИнформ Страхование – предлагает вашему вниманию комплексное корпоративное страхование, широкий спектр медицинских услуг для частных лиц, а также страхование жизни.

• Что такое ДМС – добровольное медицинское страхование?
• Обязательное медицинское страхование
• Полис добровольного медицинского страхования
• Платная медицина по-новому
• История страхования в России
• Добровольное медицинское страхование для корпоративных клиентов
• Добровольное медицинское страхование. Вопросы-ответы
• Виды договоров страхования жизни
• ДокторИнфо Страхование - качественная медицина для вас!