Данное заболевание относится к группе заболеваний

Латинское название: Syphilis

Синонимы: Ранний сифилис, первичный сифилис, вторичный сифилис, третичный сифилис, люэс, нейросифилис, сифилис врожденный

Сифилис -  хроническое системное инфекционное заболевание, передающееся, как правило, половым путем. Течение заболевания волнообразное, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов. В тяжелых случаях заболевание приводит к поражению нервной системы, внутренних органов, костно-суставной системы. Возбудитель сифилиса бледная трепонема.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Чаще всего заражение происходит половым путем при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Заражение возможно  бытовым путем (например, при использовании общей посуды), через препараты крови, а также от матери к плоду ( врожденный сифилис). Через входные ворота инфекции (микротравмы на коже и слизистых половых органов, слизистой оболочке полости рта) возбудитель попадает в лимфатические узлы, а затем в системный кровоток.

СИМПТОМЫ

 Первичный сифилис. Первым признаком болезни является образование в месте контакта твердого шанкра (безболезненной плотной округлой язвы с гладким, блестящим дном диаметром 0,5-2 см ), увеличение лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Иногда первичных очагов не видно, т.к. они находятся на внутренних половых органах (на стенке влагалища у женщин), что значительно затрудняет диагностику. 

Вторичный сифилис. Через 2-3 месяца после заражения на коже и слизистых появляется генерализованная сыпь (на лице, туловище, конечностях, а также на ладонях и подошвах). Высыпания могут быть пятнистыми, пузырьковыми или пустулезными, имеют темно-красную окраску, бледнеющую с течением времени. Редко происходит распространение сыпи на слизистые оболочки, в область подмышек, под грудь, в область заднего прохода и мокнутие. Этот период может протекать с легким недомоганием, болью в горле, небольшим повышением температуры.  Длительность этого периода болезни составляет несколько дней. Без лечения сифилис переходит в латентную (бессимптомную) форму.

Больной латентной формой сифилиса остается заразным. В этот период, который может длиться несколько лет или даже всю жизнь, в крови обнаруживаются антитела к возбудителю болезни.

 Примерно у 30% больных заболевание переходит в третичный период с тяжелыми деструкциями внутренних органов. На коже появляются сифилиды (гуммы) - единичные безболезненные плотные бугорки, распространяющиеся на самые глубокие слои кожи и подкожно-жировой клетчатки. В центре гуммы  образуется участок некроза с последующим формированием грубого втянутого рубца. Такие  гуммы могут появляться в любом внутреннем органе. Чаще всего в процесс вовлекаются костно-хрящевая ткань (образуются отверстия в твердом и мягком небе, хрящах носа и гортани) и нервная система (нейросифилис), что  приводит к появлению симптомов поражения мозговых оболочек, развитию парезов и параличей, а также нарушению психики. Образование гумм в сердечно-сосудистой системе чревато развитием аневризм, воспалением стенки аорты, сужением сосудов сердца.

ДИАГНОСТИКА

Врач изучает историю болезни, клиническую картину заболевания. Диагностика сифилиса является комплексной и включает в себя бактериоскопические (обнаружение трепонемы с помощью микроскопа), серологические исследования крови (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации бледных трепонем ( РИБТ ), реакция пассивной гемагглютинации ( РПГА ), иммуноферментный анализ (ИФА))  и анализ цереброспинальной жидкости.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 Определяющим фактором течения сифилиса и его прогноз, является раннее и полноценное лечение, которое в  большинстве случаев гарантирует излечение. Лечение, начатое в третичном периоде, менее эффективно, прогноз в таких случаях менее благоприятен и зависит от характера имеющихся у больного поражений. Так, например, при гуммозных поражениях кожи или костей прогноз более благоприятный, чем при нейросифилисе или поражениях висцеральных органов.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Сифилис лечится длительно под наблюдением врача. Антибактериальные препараты назначаются индивидуально. Длительность лечения зависит от стадии заболевания: от нескольких месяцев до нескольких лет. Кроме антибиотиков назначают иммуностимулирующую, общеукрепляющую терапию.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, защищенный секс, профилактическое исследование крови, своевременное обращение к венерологу и адекватное лечение. Иммунитета к сифилису не существует. Переболев однажды, можно заразиться повторно.