Латинское название: scabies

Синонимы: scabies

Инфекционное заболевание кожи, вызванное микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем. Клещ вызывает сильный зуд, который усиливается ночью, появляется папуловезикулезная сыпь. Данная инфекция может легко распространяться через тесный контакт внутри семьи, школы, в  детских садах и домах престарелых.

Возможно заражение чесоточным клещем от домашних животных.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Существуют и другие способы передачи - контактный спорт, частые и крепкие рукопожатия и т. п. Чесотка может передаться через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.).

СИМПТОМЫ

Главным симптомом является зуд, который усиливается ночью. Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей. . На коже формируется сыпь, к которой при расчесывании может присоединиться гнойная инфекция. Появляются тонкие линий или норы - чесоточный ход, который появляются между пальцами, в локтевой ямке, на талии, на нижней части ног, вокруг запястий, на ягодицах, на плечах, на коленях, у мужчин может быть на пенисе и мошонке.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине.

Для диагностики применяют метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода, либо непосредственно извлекают клеща из его хода.

Чесоточные ходы можно обнаружить, если прокрасить кожу йодом — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Обычно заболевание не представляет угрозы для жизни. В редких случаях, при слабом иммунитете, чесотка может приветси к гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться гнойными заболеваниями, вплоть до смерти больного.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение включает в себя использование лекарственных кремов. Двумя наиболее распространенными являются перметрин (Elimite, Acticin) и кротамитон (Eurax). В России основным средством является  мазь бензилбензоата. В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25 %),малатион (5 %), линдан (0,3-1 %), кротамион (10 %). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль. Несмотря на лечение зуд может продолжаться неделями и требует назначения  антигистаминных препаратов.