Латинское название: Blepharitis

Синонимы: Воспаление век, воспалительные заболевания век, блефариты, чешуйчатый блефарит

Блефарит — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению. Основным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).  Причиной возникновения блефарита может стать вирусная инфекция, хронические инфекционные и аллергические заболевания, анемия, болезни пищеварительного тракта, носоглотки, зубов, дефицит витаминов в организме, нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость),  паразитарные заболевания (в том числе и клещевое поражение век). Причиной также может быть постоянное раздражение глаз пылью, ветром, дымом и т. п.

В зависимости от условий возникновения и характерных признаков  различают четыре основных вида:

Блефарит чешуйчатый, или простой, блефарит язвенный, Розацеа блефарит, демодекозный блефарит.

Анатомически блефарит разделяется на передний краевой (поражается только ресничный край века), задний краевой (сопровождается воспалением мейбомиевых желез) и ангулярный (воспаляются области углов глаз).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Развитие блефарита никак не связано с ношением контактных линз . Пациенты со стафилококковым блефаритом моложе, чем пациенты с другими формами блефарита; чаще болеют лица женского пола. 

СИМПТОМЫ

Блефарит может протекать в лёгкой или тяжелой форме.  При легком течении  наблюдается покраснение и  припухлость краев век, которые у корней ресниц покрываются мелкими,  серовато-белыми чешуйками. Ощущается тяжесть век, зуд под ресницами, иногда ресницы выпадают. Глаза слезятся и быстро устают, отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, ветру, пыли и др.

   При тяжелом течении или неправильном лечении начальной стадии блефарита у больного по краю века  образуются гнойные корочки. После отделения  корочек обнажаются кровоточащие язвочки, рубцевание которых может привести к неправильному росту ресниц и деформации  века. Ресницы выпадают, а новые отрастают плохо. Они становятся тонкими и редкими. 

 Блефарит может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, наблюдается их покраснение и увлажнение и, если надавить на хрящ, выделяется маслянистый секрет.
  

ДИАГНОСТИКА

 Диагноз блефарита ставится на основании обычного осмотра век и ресниц с помощью специального офтальмологического микроскопа, т.н. щелевой лампы. Иногда требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба с века и определение микроскопических клещей Demodex в корнях ресниц.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Стафилококковый блефарит: прогноз хороший; для поддержания результатов лечения некоторые пациенты вынуждены продолжать соблюдать меры по гигиене век. Себорейный блефарит: добиться полного излечения, как правило, не удается; 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Ношение контактных линз  прекращается до полного выздоровления. Необходимо тщательно проводить мероприятия по гигиене век, в частности, накладывать на веки горячие компрессы с последующим мытьем век  шампунем или имеющимися в продаже специальными моющими растворами для век. Эту процедуру повторяют 2-3 раза в день. При стафилококковом блефарите может потребоваться антибиотикотерапия, а при себорейном блефарите в этом обычно нет необходимости.

Профилактика. Меры профилактики  блефарита заключаются прежде всего в устранении неблагоприятных гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.