Латинское название: Carcinoma corporis uteri

Синонимы: Карцинома эндометрия, рак тела матки

Рак матки - злокачественная опухоль, растущая из эндометрия. К основным причинам развития рака матки относятся хронические воспалительные заболевания матки и ее придатков, заражение вирусом папиломы человека, гормональный дисбаланс, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность, малое количество или отсутствие родов, ожирение, сахарный диабет, курение и др.

Известны состояния, которые называют предраковыми, играющие большую роль в возникновении рака матки: эрозии,  рубцы после родов, разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы - эндоцервициты и эндометриты.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Рак матки - самое распространенное онкологическое заболевание женской половой сферы. Встречается чаще всего у женщин возрастной группы 50 - 65 лет.

СИМПТОМЫ

Рак матки долго может не давать о себе знать. При развитии рака у женщин могут появиться выделения из влагалища, носящие разный характер: слизистые, водянистые, гнойные, с примесью крови, с запахом и без. Самым заметным симптомом является вагинальное кровотечение. У женщин в менопаузе обычно этого быть не должно. У тех женщин, у которых еще бывают менструации, любые вагинальные кровотечения между месячными должны стать поводом для посещения гинеколога. Появление болей в нижней части живота  - опасный признак далеко зашедшего рака. В весе, как правило, женщины теряют редко, оставаясь внешне вполне здоровыми.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза врач расспрашивает больную о ее жалобах, изучает клинику заболевания, проводит осмотр (в зеркалах), при необходимомти ректальное обследование, проводит диагностическое выскабливание эндометрия с последующей гистологией материала, УЗИ, гстероскопию, гистеросальпингографию. Для обнаружения лимфоузлов и метастазов в другие органы проводится лимфография, илеокаваграфия, рентгенография грудной клетки, ирригоскопию, урографию, ректороманоскопию, КТ или МРТ.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Различают следующие стадии рака матки: 1ст. - участок поражения на слизистой тела матки; 2ст. -  поражение переходит на шейку матки; 3 ст. - процесс распространился на влагалище и клетчатку вокруг матки; 4ст. - процесс распространился на мочевой пузырь, прямую кишку, за пределы таза.

Прогноз при раке матки и выживаемость больных зависят от стадии заболевания, возраста больной, глубины проникновения опухоли в миометрий, размера опухоли, степени дифференцировки клеток опухоли, метастазов в лимфатических узлах.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. При лечении рака матки применяют как правило хирургический метод (удаление матки с придатками и лимфатическими узлами) и лучевую терапию. Для улучшения результатов применяют гормональную терапию.