Статья

   Не опущение яичка (крипторхизм) – это раcпространённая проблема в педиатрии. Крипторхизм означает не опустившееся в мошонку или не до конца опустившееся яичко. Не леченый крипторхизм в будущем может привести к различным заболеваниям яичка вплоть до рака. На сегодняшний день ведётся большое количество исследований, направленных на поиск эффективных медикаментозных средств для предотвращения и лечения крипторхизма. С 1877 года, когда была разработана операция по опущению яичка в мошонку (орхопексия), более эффективного метода лечения ещё не было придумано.

Крипторхизм встречается у 3% новорожденных мальчиков, у 2% при этом происходит опущение яичка к 6- месячному или годовалому возрасту.

   Какие факторы предрасполагают к развитию крипторхизма у малыша?

Преждевременные роды, низкий вес ребёнка, рождение близнецов и, по последним данным, сниженный уровень эстрогенов у матери в первом триместре беременности.

   Каковы причины возникновения крипторхизма?

Заболевание полиэтиологично ( имеет много причин). Точный механизм развития крипторхизма неизвестен до сих пор. Нарушение опущения яичка происходит на 28-40 неделе беременности, когда налаживается выработка тестос

терона (мужского полового гормона), ответственного за опущение яичка, клетками Лейдига в яичке.

Основное роль в не опущении яичка играет недостаточное количество тестостерона в крови малыша, низкий вес, наследственный фактор (у 23% больных), снижение внутрибрюшного давления у малыша вследствие наличия у ребёнка таких врождённых аномалий, как недоразвитие мышц брюшной стенки (синдром «подрезанного живота»), выворот внутренних органов, а также паховая грыжа.

   Как проводят диагностику?

Достаточно осмотра и пальпации мошонки для выявления неопущения яичка.

   Какие могут быть осложнения при отсутствии лечения?

1. Рак яичка
2. Бесплодие
3. Перекрут семенного канатика, сопровождающийся острой болью
4. Повреждение яичка лобковой костью
5. Психологическая травма при наличии пустой мошонки, как следствие, импотенция, снижение либидо и др.

   Какое существует лечение крипторхизма?

Консервативное лечение существует, но его эффективность признаётся не всеми врачами. Таким образом, если после первого года жизни не произошло опущение яичка и крипторхизм не является ложным (когда яичко втягивается под действием неблагоприятных факторов, а в спокойном состоянии остаётся опущенным), рекомендуют орхопексию (низведение яичка в мошонку). Если у ребёнка наблюдаются признаки паховой грыжи, то необходимо её хирургическое удаление. Возможно, именно грыжа задерживала яичко, тогда после операции по поводу грыжи, оно само опустится в мошонку. Вообщем, необходим индивидуальный подбор лечения, для чего Вы можете проконсультироваться с урологом. Если Вы заметили у ребёнка отсутствие яичка, обратитесь к врачу, которого Вы можете найти на сайте www. doctoinfo.ru