Синонимы: Отсутствие беременности, неспособность иметь детей, бесплодие ановуляторное, бесплодие женское, бесплодие на фоне гиперпролактинемии, бесплодие яичникового генеза, бесплодие неясной этиологии, бесплодие, женское бесплодие неуточненное, трубно-перитонеальное бесплодие, ановуляторная дисфункция яичников, ановуляторное бесплодие, ановуляторный цикл, ановуляция, ановуляция хроническая, женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, бесплодие у женщин, женское бесплодие

 Бесплодием называют неспособность человеческого организма к зачатию.  Вот несколько возможных причин женского бесплодия: эндокринное бесплодие ( дисфункция гипоталамуса, гиперпролактинемия, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, синдром преждевременного истощения яичников, непроходимость маточных труб, эндометриоз, патология матки, иммунологическое бесплодие и др. 

О первичном женском бесплодии говорят тогда, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности .  Диагноз вторичного бесплодия выставляется когда беременность ранее наступала  (роды, аборты, выкидыши, внематочная беременность). 

Существует так же термин абсолютное женское бесплодие- поражение женских детородных органов, при которых зачатие, вынашивание и рождение ребёнка абсолютно невозможны  ( отсутствие женских детородных органов).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По оценке гинекологов-репродуктологов, женское бесплодие является причиной бесплодного брака в 40% случаев.

По статистическим данным,  бесплодие затрагивает каждую седьмую пару в мире. 
На протяжении длительного времени считалось, что бесплодие преимущественно женское заболевание. Однако, последние данные свидетельствуют о том, что частота женского и мужского бесплодия приблизительно одинакова.

 Согласно статистическим данным по России, бесплодными признаны 6 млн. женщин и 4 млн. мужчин. Таким образом, в России страдают бесплодием около 15% семейных пар. Ежегодно количество бесплодных увеличивается на 250 тыс. человек. 

У женщин наиболее распространенными причинами бесплодия являются эндокринные заболевания ( 30-40% случаев) и проблеммы с маточными трубами (20-60%). Последствия гинекологической патологии стали причинами бесплодия в 15-30% случаев.  Идиопатическое бесплодие (5-10%) и иммунологическое ( 2-3%). 

СИМПТОМЫ

Под бесплодием понимают, отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни в течение года у женщин до 35 лет  и 6 месяцев у женщин после 35 лет.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Затем  провести УЗИ органов малого таза,  анализ на инфекции передающиеся половым путем и бактериологические посевы на флору, микоуреаплазму и грибы рода Кандида. Необходимо подробно изучить гормональный профиль женщины, проверить партнеров на иммунологическую совместимость. Если потребуется уточнить диагноз, проводят гистеросальпингографию и лапароскопию. Возможно женщине понадобится консультация эндокринолога. По медицинским стандартам, врач обязан поставить диагноз не позднее, чем через шесть месяцев после начала обследования. Обязательно обследуется партнер-мужчина на предмет бесплодия.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При современном развитии репродуктологии прогноз очень оптимистичный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Основные направления в лечении женского бесплодия – это лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, восстановление проходимости маточных труб (при необходимости – реконструктивные оперативные вмешательства), гормональная стимуляция и поддержка беременности и т.д.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, регулярное посещение гинеколога, лечение заболеваний, способных вызвать бесплодие.