Синонимы: Плантарный фасциит, разрастание шипа пяточной кости

Пяточная шпора (подошвенный или плантарный фасциит) - хроническое заболевание пяточной области, которое возникает вследствие костного разрастания в виде шипа или клюва на пяточной кости.

Причинами заболевания являются плоскостопие, нарушение обмена веществ (подагра), травмы пяточной кости, значительное нарушение кровообращения, избыточный вес, хронические заболевания суставов.

При плоскостопии, особенно на фоне возрастных изменений эластичности связочного аппарата, меняется конфигурация стопы, свод уплощается и подошвенная фасция, прикрепленная к пяточной кости, сначала перерастягивается, а затем, наоборот, укорачивается, появляются микроразрывы сухожилий. В месте прикрепления фасции к пяточной кости появляется вырост, который может травмировать окружающие мягкие ткани при хождении или беге, который и называют "пяточной шпорой".

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Плантарный фасциит составляет около 10% от всез заболеваний опорно-двигательного аппарата. Заболевание встречается у спортсменов, испытывающих большие нагрузки на пяточные кости, у городских женщин старше 40 лет, особенно при избыточной массе тела, плоскостопии, подагре, заболеваниях позвоночника и суставов. 

СИМПТОМЫ

Жалобы на боли в пяточной кости, особенно по утрам, определяемые больными, как «гвоздь в пятке». Иногда даже при наличии выроста на бугре пяточной кости, больные не предъявляют никаких жалоб и, наоборот, жалобы есть, а выроста нет.

ДИАГНОСТИКА

Врач осматривает больного и выслушивает его жалобы. Диагноз можно предположить уже после осмотра, но для уточнения диагноза проводится рентгенография пяточной кости.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Больным показан покой для больной ноги, ношение ортопедической обуви или стелек, специальных подпяточников с отверстием для пяточной кости, назначают обезболивающие средства (чаще всего негормональные противовоспалительные), теплые ножные ванны, компрессы. Если консервативная терапия не приносит результатов, то прибегают к ударно-волновой терапии или хирургическому удалению шпоры. Из существующих методов лечения еще применяют следующие: лечение лазером, ультразвуком, рентгенотерапия.

Профилактика. Борьба с лишним весом, ношение обуви с небольшим каблуком (5см), ношение ортопедических стелек, своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника, при начальных симптомах заболевания проводить профилактический курс физиотерапии.