Латинское название: Phimosis

Синонимы: Сужение отверстия крайней плоти, физиологический фимоз, патологический фимоз, рубцовый фимоз, гипертрофический фимоз, врожденный фимоз, приобретенный фимоз

Фимоз - патологическое состояние, характеризующееся сужением отверстия крайней плоти полового члена, вследствие чего болезненно или невозможно обнажение головки.

 У большинства новорожденных мальчиков имеется физилогический фимоз (предохранение от проникновения инфекции), который примерно к трем годам проходит у 90% детей.

У взрослых мужчин и мальчиков старше 5-7 лет чаще развивается патологичекий фимоз. Причина: воспалительные заболевания головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, травмы полового члена, что приводит к рубцовым изменениям и сужению отверстия. Системные заболевания соединительной ткани (снижение ее эластичности) также могут приводить к сужению отверстия крайней плоти.

Таким образом фимоз может быть врожденныи и приобретенным. Различают также рубцовый фимоз и гипертрофический.

СИМПТОМЫ

Фимоз проявляется такими симптомами, как невозможность обнажить головку полового члена, боль при эрекции и снижение потенции из-за боли, болезненность и зуд в головке полового члена при мочеиспускании,  нарушением мочеиспускания (из-за суженого отверстия моча может скапливаться под кожей крайней плоти, раздувая мешочек, а потом изливаться небольшими порциями), гнойным отделяемым с неприятным запахом из отверстия крайней плоти при присоединении вторичной инфекции, высокой температурой (38оС) и увеличением лимфатических узлов в паху.

При ущемлении головки крайней плотью развивается парафимоз (характеризуется сильной болью  и посинением головки полового члена). Это состояние опасно и требует срочного обращения к врачу.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика не вызывает затруднения. Врач при физикальном осмотре может поставить диагноз. Общий анализ мочи и клинический анализ крови целесообразно провести при осложненном (гнойном) баланите.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Направлено на возможность выведения головки полового члена, нормализацию мочевыделения и эрекции.

 Консервативное лечение: теплые ванночки с перманганатом калия, мазевые аппликации на кожу крайней плоти ( мази с антибиотиками при гнойном воспалении), при слипании листков крайней плоти, сначала их принудительно (осторожно) инструментально разделяют, а затем назначают специальные мази, препятствующие дальнейшему слипанию (в течении месяца). При неэффективности консервативного лечения, проводят хирургическое удаление (обрезание или циркумцизию) крайней плоти.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Мальчикам с рождения при купании стараться осторожно сдвигать крайнюю плоть. Своевременно обращаться к врачу, если после 3-х лет головка полового члена не выводится.