Латинское название: Atherosclerosis

Синонимы: Атеросклеротические изменения сосудов, атеросклеротические изменения, атеросклеротические нарушения, атеросклеротические бляшки, атеросклероз периферических сосудов

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В 2000 году показатель смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в России составил 800,9 человек на 100 000 населения.  Во Франции этот показатель 182,8 , в Японии — 187,4. Доказано, что снижение риска заболеваний в этих странах связано не столько с качеством медицинской помощи, сколько с образом жизни и особенностями питания.

Чаще поражает людей  40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин, чем женщин.

СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА

Диагностика основывается на сборе анамнеза болезни, симптомов, выявленных у больного, общем осмотре, выявлении факторов риска данной патологиии. Инструментальные и лабораторные исследования дадут возможность подтвердить существование заболевания, определить расположение атеросклеротических бляшек и дать оценку общему состоянию внутренних органов пациента: биохимический анализ крови (холестерин), рентгенологическое исследование, ангиография, УЗИ сосудов и др.

.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз зависит от локализации, распространенности и тяжести атеросклеретического поражения артерий. Когда  атеросклероза развивается  медленно, на протяжении  лет или даже десятилетий (например, стенокардия часто возникает в зрелом возрасте и на протяжении нескольких лет приступы наблюдаются лишь при значительной физической нагрузке). В таких случаях прогноз относительно благоприятный. При тяжелых проявлениях атеросклероза ( при ишемической болезни сердца), развивающихся в молодом возрасте у больных с семейно-наследственными нарушениями липидного обмена прогноз неблагоприятный и в отношении работоспособности, и в отношении жизни. Отрицательно влияют на прогноз сопутствующая артериальная гипертензия и сахарный диабет.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика. Основой профилактики атеросклероза является здоровый образ жизни: режим труда и отдыха, снижающий вероятность психического перенапряжения; борьба с гиподинамией, занятия оздоровительной физической культурой; отказ от курения и употребления спиртных напитков; правильное питание; избегать нарастания массы тела. Важное значение в профилактике атеросклероза имеет своевременное выявление артериальной гипертензии, а также сахарного диабета, предрасполагающего к развитию поражений сосудов. Регулярные медосмотры.

Лечение атеросклероза - процесс сложный, длительный и трудоемкий.  В лечении можно выделить диету, физические нагрузки, медикаменты. Первое требование к диете - ограничение калорийности,  ограничение животных жиров, жирных сортов мяса, жирных молочных продуктов,  включение в диету продуктов из муки грубого помола.  Диета должна удовлетворять потребности организма в витамине В6, который активно участвует в процессах жирового обмена,  а также в органическом йоде, который повышает синтез гормонов щитовидной железы и тем самым стимулирует процессы переработки липидов (морепродукты). Желательно ограничение поваренной соли (ионов натрия) и включение продуктов богатых солями калия (печеный картофель, зеленый лук, зелень петрушки, укроп, черная смородина, из более экзотических - урюк, курага, инжир, чернослив, абрикосы, бананы, много калия содержится в зернах кофе ( не в  растворимом кофе) и в листьях черного чая).  Уменьшение количества сахара, мучных и макаронных изделий, яичных желтков (не более 2-3 в неделю). Рекомендуется включать в диету овсяные и кукурузные хлопья, продукты из сои, овощи, йогурт (без джема). Рекомендуется 5-6 приемов пищи в день, небольшими порциями.

Медикаменты приходиться применять очень долго, во многих случаях - пожизненно. Если снизить содержание холестерина не удалось с помощью диеты, тогда врач, под контролем анализов крови на липиды, назначает препараты снижающие холестерин.

В лечении больных атеросклерозом хорошие результаты получены при применении различных методов очищения крови: гемосорция, плазмаферез, иммуноферез липопротеидов низкой плотности. Проводят эти мероприятия в стационарах или специализированных станциях переливания крови.

Очень важной является борьба с гиподинамией и ограничение курения.