Данное заболевание относится к группе заболеваний Атеросклерозы

Латинское название: Atherosclerosis

Синонимы: Атеросклероз, атеросклероз сосудов

 Атеросклероз – это хроническое заболевание кровеносных сосудов. При атеросклерозе внутри артерий образуются бляшки, которые могут значительно сузить или даже закупорить просвет сосуда и препятствовать току крови к коре головного мозга,  крайне чувствительной к недостатку кислорода и питательных веществ. Атеросклероз сосудов головного мозга представляет большую опасность, так как может стать причиной возникновения инсультов и инфарктов головного мозга.
До сих пор до конца не ясно, является ли атеросклероз  признаком физиологического старения или это болезнь. Одни учёные утверждают, что атеросклероз –  биологический процесс увядания организма, обязательный атрибут старости, другие склоняются к мысли, что это болезнь, которая начинается в молодом и среднем возрасте и достигает наибольшего развития в старости.

 Атеросклероз начинается с пропитывания стенок артерий содержащимся в крови жироподобным веществом – холестерином, который в норме присутствует в организме, затем вокруг холестериновых "пятен" образуется соединительная ткань и откладываются соли кальция-образуется атеросклеротическая бляшка. Образование бляшек на внутренней стенке артерий ведет к сужению их просвета и снижает кровоснабжение органов. Атеросклероз развивается постепенно, неравномерно поражая артерии тела. 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Атеросклероз сосудов головного мозга является самой частой причиной ишемического синдрома, приблизительно 2/3 больных имеют поражения брахиоцефальных артерий атеросклеротического генеза. Мужчины поражаются в 4 раза чаще, чем женщины. Возраст наибольшего числа больных 50 — 60 лет, реже 30 — 40 лет. Важной  особенностью атеросклероза является то, что он поражает внечерепные отделы артерий головного мозга в 5 раз чаще, чем внутричерепные артерии. 

СИМПТОМЫ

Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к появлению головных болей – тупых, усиливающихся при утомлении, со временем  приобретающих почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении и т.п.) возможно появление запинания на слогах. 
Сон становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы. Наблюдается снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать суть,  нарушение памяти. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Возможна асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону.  Становится видимой пульсация сосудов на шее , височные артерии – извитыми. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен. 

ДИАГНОСТИКА

Диагностика церебрального атеросклероза строится на выявлении характерных клинических признаков и инструментальной диагностики.  Пациент может предъявлять жалобы на нарушение  зрения, слуха. В ряде случаев церебральный атеросклероз протекает без выраженных клинических признаков и проявляется впервые острым нарушением мозгового кровообращения.

Для уточнения диагноза применяются: дуплексное сканирование брахиоцефального ствола, сонных, позвоночных и подключичных артерий, допплерография внутричерепных сосудов, ангиография сосудов головного мозга.

Для определения уровня холестерина проводится биохимическое исследование крови.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз.  Атеросклероз сосудов головного мозга яв­ля­ет­ся хроническим, длительно текущим заболеванием.  При активном ле­че­нии на ранних ста­ди­ях ча­сто на­блю­да­ет­ся некоторая за­держ­ка его раз­ви­тия и улучше­ние со­сто­я­ния. Прог­ноз ухуд­ша­ет­ся при ост­рых рас­стройст­вах кровообращения с обшир­ными очагами поражения мозго­вого веще­ст­ва.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

 Современный подход к лечению и профилактике атеросклероза предусматривает в первую очередь устранение факторов риска развития заболевания, что в значительной степени снижает риск возникновения осложнений и смертельных исходов. Лечение атеросклероза комплексное и включает: коррекцию образа жизни больного, изменение стиля питания, отказ от вредных привычек, а также медикаментозное лечение, способствующее восстановлению нормального уровня холестерина в крови. При лечении атеросклероза сосудов мозга , кроме специфических противосклеротических препаратов, применяют средства, улучшающие мозговое кровообращение, сердечную деятельность, нормализующие артериальное давление, активирующие обменные процессы в мозге, успокаивающие.

Профилактика. Основой профилактики атеросклероза является здоровый образ жизни: режим труда и отдыха, снижающий вероятность психического перенапряжения; борьба с гиподинамией, занятия оздоровительной физической культурой; отказ от курения и употребления спиртных напитков; правильное питание; избегать нарастания массы тела. Важное значение в профилактике атеросклероза имеет своевременное выявление артериальной гипертензии, а также сахарного диабета, предрасполагающего к развитию поражений сосудов. Регулярные медосмотры.