Статья

Установление  беременности   и  оценка  ее   развития   на  ранних  сроках - одна  из главных задач УЗИ в акушерстве.

     Сегодня  УЗИ   является  единственным  методом,   позволяющим  объективно  наблюдать за развитием эмбриона с самых ранних этапов его развития. Использование эхографии  в  1-ом триместре (1-12 недели) беременности    дает   более    ценную   информацию   по   сравнению  с  клиническими  и  гормональными методами исследования.

     УЗИ  - диагностика беременности возможна с самых ранних  сроков (5-6 неделя от первого  дня последней менструации). В отдельных случаях   возможно   выявление  плодного  яйца  уже  на 12-15-й  день  от момента зачатия.

     Оценка жизнедеятельности эмбриона основывается на регистрации его  сердечной деятельности и двигательной активности. В настоящее время   можно   осуществлять   регистрацию  сердечной  деятельности эмбриона  с  5  недель  от  момента  зачатия. Двигательная активность эмбриона  начинает  выявляться  при  ультразвуковом  исследовании с 8 недель беременности.

     С помощью УЗИ можно оценить расположение и некоторые морфологические   особенности   плаценты,   поэтому   метод   используют  в диагностике таких патологических состояний, как предлежание плаценты  и ее преждевременная отслойка, перенашивание  беременности, резусконфликт и др.

     Доплерометрия имеет важное значение  в  УЗИ-диагностике во время беременности.  С   ее  помощью можно выявить расстройства кровообращения в фетоплацентарной системе. Доплеровское  исследование позволяет диагностировать  патологические  изменения  на  самых  ранних этапах развития  плацентарной недостаточности. 

     Как  использовать  полученные  данные? Важно сопоставить  информацию  ультразвукового исследования с клиническими акушерскими показателями,  что  достигается  благодаря  постоянному контакту врача, ведущего  беременность,  со  специалистами УЗИ. С другой стороны,  повышение качества  диагностики  с  помощью  эхографии,  внедрение новых  диагностических  критериев дает  дорогу новым лечебным подходам в акушерской клинике.

     Когда следует выполнять УЗИ для беременных?

     - Первое обязательное исследование производится сразу, при подозрении на беременность

       (УЗИ-диагностика беременности).

     - Второе  обязательное  исследование  производится  на  12-14 неделе беременности. При этом определяют  ширину  воротникового  пространства,  что  имеет  важное  значение  для  выявления возможной  генетической патологии.

     В  первом  триместре  беременности  с помощью ультразвука можно исключить или выявить неразвивающуюся  беременность,  угрозу выкидыша,  внематочную  беременность,  многоплодную   беременность  и  другие отклонения.

     Визуализация  отдельных  частей  плода  при  ультразвуковом исследовании возможна с конца 1-го триместра беременности. Однако оценку большинства  внутренних  органов  и систем плода удается производить только во 2 и 3 триместрах беременности.

     Важное значение при исследовании головки плода (диагностика  врожденных пороков развития  ЦНС,  прежде всего - гидроцефалии),  имеет изучение желудочковой системы головного мозга плода, что возможно  с  23-24 недели беременности.

     - Поэтому третье обязательное ультразвуковое исследование проводиться на этом сроке (24 неделя беременности).

     - Четвертое обязательное УЗИ проводится на 32-34 неделе  беременности.

К этому сроку все системы и органы плода формируются,  и плод,  как  правило, принимает устойчивое положение.

     Ультразвуковое  исследование  в   другие  сроки беременности обычно проводится по назначению врача ( по показаниям или для уточнения данных).Во 2 и 3 триместрах беременности проводится  доплерометрия  для определения состояния гемодинамических  процессов  в  системе  мать-плацента-плод.  Обязательная доплерометрия  должна проводиться на  32-34  неделе  беременности, а в остальное время - по показаниям.