Пневмоцистная пневмония, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Пневмоцистная пневмония
Латинское название: Pneumonia pneumocystica
Синонимы: Пневмоцистоз, пневмоцистная пневмония у больных спидом
Пневмоцистная пневмония (ПЦП) - форма пневмонии, опасной для жизни, возбудителем которой является пневмоциста (Pneumocystis carnii), которая может присутствовать в организме без вреда для него и вызывать заболевание только у пациентов с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, получающие химиотерапию, а также новорожденные ослабленные дети).
Описание заболевания - Пневмоцистная пневмония:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Pneumocystis carnii - внеклеточный паразит, тропный к легочной ткани.
ПЦП может стать первым симптомом того, что человек инфицирован ВИЧ. У большинства ВИЧ-инфицированных пациентов (до 80%) не получающих лечения, рано или поздно развивается ПЦП.
СИМПТОМЫ
ПЦП у ослабленных (недоношенных) детей развивается обычно на 4 - 6 месяце жизни. Начинается постепенно: снижается аппетит, не увеличивается масса тела, появляются бледность и цианоз носогубного треугольника. В легких появляются хрипы, развивается одышка (до 50-70 дыханий в минуту), отмечаются приступы кашля с выделением пенистой мокроты, в которой можно обнаружить пневмоцисты; может развиться отек легких.
У взрослых ПЦП развивается также постепенно: появляется умеренная одышка при физической нагрузке, сухой кашель, невысокая температура, боли в груди. При осмотре обнаруживается учащение дыхания и сердцебиения, цианоз. В легких выслушиваются сухие, реже влажные хрипы.
Симптомы: одышка, сухой кашель, лихорадка, хрипы в легких, локализованная боль в грудной клетке при дыхании, а также возможно проявление таких симптомов как гипотрофия, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставят на основании микроскопического исследования мокроты, полученной при кашле или бронхоскопии.
Следует различать: пневмоцистная пневмония, диссеминированный туберкулез, саркома капоши у вич-инфицированных больных, другие бактериальные пневмонии
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании пневмоцистная пневмония: Консультация пульмонолога, Консультация инфекциониста, Бронхоскопия, Исследование мокроты, Рентген, Спиральная компьютерная томография, Клинический анализ крови
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
При благоприятном течении заболевания, состояние больных начинает улучшаться в среднем через 4 дня после начала терапии.
Среди недоношенных детей смертность от пневмоцистной пневмонии составляет 50%;
при пневмоцистной пневмонии у взрослых, не страдающих иммунодефицитом, прогноз более благоприятный, а у ВИЧ-инфицированных больных с такой пневмонией смертность составляет от 10 до 30%, даже при правильном лечении.
Осложнения: острая дыхательная недостаточность, абсцесс легкого, пневмоторакс (коллапс легкого), экссудативный плеврит, отёк лёгких
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение. Основными препаратами являются бактрим (бисептол) и пентамидин изотионат. Бактрим является ингибитором системы фолиевой кислоты, а пентамидин повреждает системы репродукции пневмоцист.
Профилактика. Вывление групп риска, обследование и проведение предупредительных мероприятий.
При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, консервативные
- Бисептол®
- , Имунофан®
- .
