Латинское название: Cirrhosis hepatis alcoholica

Синонимы: Алкогольный цирроз

Алкогольный цирроз является тяжелым хроническим заболеванием, вызванным длительным злоупотреблением алкогольными напитками и проявляющимся  некрозом  печеночных клеток, фиброзированием (замещение клеток печени соединительной тканью) и узелковой перестройкой печени.

 Интересны данные:  у малообеспеченных больных с алкогольным циррозом печени средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составила 33 месяца, против 16 месяцев у лиц с неалкогольным циррозом. Исследователи  изучали продолжительность жизни у пациентов «высокой социально-экономической группы»- у них при отказе от алкоголя и адекватном  лечении в 60% случаев продолжительность жизни превышала 60 месяцев, что почти в 2 раза больше. Есть повод задуматься!

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

У злоупотребляющих алкоголем больных цирроз развивается примерно в 10 % случаев. У женщин на фоне алкогольного гепатита чаще, чем у мужчин развивается алкогольный  цирроз печени, даже если они перестают употреблять алкоголь.

СИМПТОМЫ

Цирроз может длительно оставаться бессимптомным и проявляться незначительной утомляемостью, тошнотой, общей слабостью. При декомпенсации появляется отеки, асцит, желтуха, повышенная кровоточивость, расстройство сознания. У всех больных увеличена печень, у 25 % - селезенка.

Характерные печеночные знаки отмечаются с переменной частотой: рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, в результате этого укорочения пальцы постепенно фиксируются в полусогнутом положении и утрачивают способность к разгибанию, расширение ногтевых фаланг пальцев по типу "барабанных палочек", гинекомастия (увеличение молочных желез), а также расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных слюнных желез. Наблюдаются мультиорганные поражения, характерные для хронической алкогольной интоксикации, проявляющиеся энцефалопатией, алкогольной полинейропатией, миокардиодистрофией, хроническим панкреатитом, нефропатией, другими заболеваниями.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза необходимо проведение следующих исследований: УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, радиоизотопное сканирование, эзофагогастродуоденоскопия, а возможно лапароскопию и пункцию  печени с биопсией для выбора наиболее правильной программы лечения. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 Алкогольный цирроз печени имеет неблагоприятный прогноз для жизни, даже если больные осознают необходимость прекращения приема алкоголя , т.к. высок риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение.  Отказ от приема алкоголя; витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия; достаточно калорийная, богатая белками диета; препараты, содержащие природные мембраностабилизирующие аминокислоты; мембранопротекторы-антиоксиданты; кортикостероиды; трансплантация печени.

Профилактика: отказ от алкоголя, ведение здорового образа жизни.