Латинское название: Arachnoiditis

Синонимы: Воспаление паутинной оболочки

Арахноидит — это серозное воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Изолированного поражения паутинной оболочки  при арахноидите не бывает, инфекция переходит с твердой или мягкой мозговой оболочки. В основе заболевания лежит на­ру­ше­ние нормаль­ной цир­ку­ляции ликвора, при­во­дящее к воз­ник­но­ве­нию гидроцефалии (водянки мозга).

Головной и спинной мозг человека покрыт тремя оболочками: твердой, мягкой и паутинной. При воспалении последней возникает арахноидит. Это заболевание может быть осложнением отита, гайморита, травмы черепа и позвоночника, туберкулёза, сифилиса, гриппа, тифа и др. Заболевание может спровоцировать хроническая интоксикация (ал­коголь, свинец, мышьяк),  мед­лен­но рас­тущие опухоли, энцефалит.

В зависимости от локализации различают церебральный, спинальный и цереброспинальный арахноидит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Арахноидиты встречаются довольно часто - они составля­ют 3-4% всех заболеваний нервной системы у детей и 5-6% - у взрослых. Во время вспышек гриппа и аденовирусных инфекций  отмечается подъем заболе­ваемости арахноидитами.  В два раза чаще встречается у мужчин,  преобладают лица молодого возраста (до 40 лет).

СИМПТОМЫ

Церебральный арахноидит: головная боль, рвота, головокружение, нередко в начале болезни отмечают повышение температуры тела, судорожные припадки, снижение зрения, в тяжелых случаях — слепота, атаксия и нистагм.

Спинальный арахноидит (арахноидит спинного мозга) проявляется болями в местах выхода  корешков спинномозговых нервов на уровне поражения и проводниковыми симптомами (нарушение движений, чувствительности). Процесс чаще локализуется на уровне грудных, поясничных отделов спинного мозга и в области "конского хвоста".

Цереброспинальный арахноидит характеризуется сочетанием клинических проявлений церебрального и спинального арахноидита.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика основывается на данных неврологического обследования: исследования остроты и полей зрения,  глазного дна, данных краниографии, результатах исследования спинномозговой жидкости (нередко определяется увеличение в ней числа клеток, количества белка, повышение давления до 250 — 300 мм вод. ст.), ЭЭГ (электроэнцефалограммы), миелографии (для поражения спинного мозга), МРТ головного и спинного мозга.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз для жизни и работы благоприятный. Однако полностью излечиться от арахноидита практически невозможно, так как это хроническое заболевание. Поэтому важно не допустить возникновение арахноидита.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

 Профилактика: ранняя диагностика и своевременное лечение острых инфекционных заболеваний, очагов хронической инфекции, черепно-мозговых травм.

Лечение. Если имеются  инфекционные очаги, назначаются антибиотики, сульфаниламиды. Показаны йодистые препараты, биостимуляторы, диуретики, анальгетики.  Показаны десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, рассасывающие средства, препараты , нормализуюшие внутричерепного давление, улучшение мозгового кровообращения и метаболизм. При судорожных синдромах используют противоэпилептические препараты.