Синонимы: Возрастная катаракта, катаракта старческая, старческая катаракта, катаракта лучевая, лучевые катаракты, другие катаракты

Катаракта-помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. По месту расположения помутнений в хрусталике различают К.: сумочные (в капсуле, покрывающей хрусталик), корковые (в периферических слоях хрусталика) и ядерные (в центральных его слоях).

К. бывают врождённые и приобретённые. Врождённые К. развиваются во внутриутробном периоде, как правило помутнение хрусталика с возрастом не увеличивается и не изменяется, в глазу почти всегда остаются прозрачные участки хрусталика — острота зрения полностью не снижается. По месту расположения помутнений К. могут быть передними или задними полярными (ограниченные помутнения капсулы хрусталика), слоистыми и др.

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, травмы глаза,либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. В большинстве своем катаракта — это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Старческая катаракта составляет 90% от всего количества к.В возрасте от 60 лет процент выявления к. растет.

СИМПТОМЫ

Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения. В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. 

При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль.  При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Может отмечаться повышенная светочувствительность.

Врожденная катаракта у ребенка может проявиться дальнейшим проявлением косоглазия, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.

ДИАГНОСТИКА

Для точной установки диагноза К.необходим осмотр офтальмолога.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

• Стадии возрастной катаракты:-Начальная к. — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны.
  -Незрелая к.— продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения
  - Зрелая к. — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
  -Перезрелая к. — дальнейшее прогрессирование катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.
  При прогрессирующей к. возможно снижение зрения вплоть до слепоты.
  При замене хрусталика брогноз благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение К.только хирургическое,с заменой хрусталика.На данный момент офтальмохирургия располагает несколькими видами оперативного лечения,с удалением пораженного к.хрусталика и установкой новой линзы,его заменяющей.