Трофическая язва голени, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Трофическая язва голени
Латинское название: Ulcus
Синонимы: Язвы нижних конечностей, трофические язвы, трофические язвы кожи, варикозная язва, язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках, незаживающие язвы, трофические поражения кожи
Трофическая язва нижних конечностей - отрытая, длительно незаживающая рана на голени или стопе.
Основной причиной возникновения трофических язв является венозная недостаточность нижних конечностей (примерно 70% всех язв), артериальные нарушения, диабет, травмы нижних конечностей, системные нарушения.
Причиной венозной недостаточности является патологический, обратный сброс крови в системах глубокой и поверхностной вен из-за несостоятельности клапанного аппарата вен. Застой венозной крови в сосудах приводит к нарушению питания и нормального кровообращения в тканях нижних конечностей.
Описание заболевания - Трофическая язва голени:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным мировых исследований от 600 тыс. до 2,5 млн людей в мире страдают трофическими язвами нижних конечностей.
СИМПТОМЫ
Образованию язв предшествует целый комплекс клинических проявлений: отек, тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, чувство жжения и жара в ногах. Увеличивается сеть подкожных венозных сосудов, на коже появляются синюшные и багровые пятна, склонные к слиянию. Кожа истончается и становится проницаемой для бактерий. При присоединении инфекции отмечается нагноение, неприятный запах из раны.
Чаще всего язва образуется на внутренней поверхности голени. При длительном отсутствии лечения язвы могут сливаться и достигать гигантских размеров. У тучных людей язвы появляются чаще и тяжелее поддаются лечению. При сахарном диабете язвы чаще образуются на фалангах пальцев.
Симптомы: длительно незаживающая язва голени, варикозное расширение вен голени, гиперпигментация (потемнение кожи), жжение, судороги икроножных мышц, неприятный запах из раны, а также возможно проявление таких симптомов как отек, тяжесть в ногах
ДИАГНОСТИКА
Диагноз не вызывает затруднения. Врач расспрашивает больного о его жалобах, изучает клиническую картину заболевания, проводит физикальный осмотр, лабораторную и инструментальную диагностику: клинический и биохимический анализы крови, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Трофические язвы кожи, образовавшиеся вследствие венозной недостаточности, стоит их отличать от язв посттравмтического происхождения, инфекционных язв (пиогенные, сифилитические, туберкулоды). Такие язвы всегда с явно выраженным воспалением. Дно язвы ровное, слизитая розовая, язва заполнена гнойным отделяемым.
Следует различать: трофическая язва голени, облитерирующие поражения артерий нижних конечностей, ожоги, травма мышц и сухожилий неуточненной области тела, туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании трофическая язва голени: УЗИ сосудов, Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты, тромбоциты), Глюкоза (через анализ крови)
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Стадии развития язвенного процесса:
- поверхностная язва (эрозия) в пределах дермы;
- язва достигающая подкожную клетчатку;
- язва, доходящая до фасций или субфасциальных структур (мышцы, кости), в полость суставной сумки или сустава;
По площади: малые - до 5 см2, средние от 5 до 20 см2, большие - 50 см2.
Часто течение язв осложняется инфицированием и нагноением с последющим некрозом тканей (отмиранием).
Прогноз, в основном, благоприятный, зависит от своевременно начатого лечения венозной недостаточности.
Осложнения: сепсис (тяжелая инфекция)
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение необходимо начать как можно раньше при проявлении первых симптомов. Консервативное лечение включает в себя: компрессионное лечение и фармакотерапию.
Необходим полупостельный режим, ежедневный туалет раны, антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, сорбирующие покрытия и повязки, топические препараты, венотоники.
При осложненном течении и некрозе тканей необходимо хирургическое лечение.
Профилактика. Профилактика венозной недостаточности (прием венотоников и ношение компрессионного белья), гимнастика для предупреждения застоя в ногах.
Медицинские процедуры: Перевязка больших гнойных ран, Хирургическое иссечение язвы голениПри лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, нелекарственные, гомеопатические, консервативные, малоинвазивная хирургия, народная медицина
- Ваготил
- , Гепатромбин
- , Куриозин®
- , Эскузан® 20
- , Солкосерил
- , Сангвиритрин®
- , Радомин
- , Радевит®
- , Полиоксидоний®
- , Пиолизин
- , Олазоль®
- , Мирамистин®-Дарница
- , Метрогил®
- , Тренпентал®
- , Трентал®
- , Эрбисол®
- , Эдас-202М
- , Эдас-201М
- , Эдас-120 («Айвенго-Э»)
- , Хлорофиллипта раствор спиртовой 1%
- , Хлорофиллипт®
- , Фитостимулин
- , Троксерутин Лечива
- , Трентал® 400
- , Метилурацила таблетки 0,5 г
- , Ксимедон
- , Венолайф®
- , Вазонит®
- , Биопин
- , Бетадин®
- , Банеоцин®
- , Бальзам Шостаковского
- , Альгипор
- , Альгимаф
- , Актовегин®
- , Виатромб
- , Д-Пантенол
- , Коллагеназа КК 250 ЕД
- , Кальция пантотенат
- , Аргосульфан®
- , Дузофарм®
- , Докси-Хем
- , Димефосфон®
- , Деринат®
- , Депантол®
- , Декспантенол-Хемофарм
- , Абисил
- .
