Базилярная мигрень, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Базилярная мигрень
Латинское название: Crotaphos
Синонимы: Мигрень, головная боль
Базилярная мигрень - состояние, характеризующееся выраженной головной болью, сопровождающееся различными неврологическими симптомами. Приступы базилярной мигрени сопровождаются симптомами поражения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола мозга, то есть участков, кровоснабжаемых базилярной артерией и ее ветвями.
Причины мигрени до конца не выяснены. Известна наследственная предрасположенность к заболеванию. Считается, что пациенты с мигренью могут наследовать повышенную восприимчивость к провоцирующим факторам (триггерам), что сопровождается нарушением функции нервной системы, регуляции тонуса артерий головного мозга и развитию воспаления и отека вокруг кровеносных сосудов.
Приступы повторяются с интервалом в несколько недель или месяцев, могут провоцироваться гормональными изменениями у женщин, приемом пероральных контрацептивов, эмоциональным и умственным перенапряжением, алкогольными напитками (особенно красным вином), факторами окружающей среды (температура, высота над уровнем моря, смена часовых поясов), кофеин содержащими продуктами (кофе, шоколад), продуктами, содержащими нитриты (консерванты), вспышками яркого света, голодом, недостатком сна, некоторыми лекарственными средствами, парфюмерией.
Описание заболевания - Базилярная мигрень:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболевание встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Мигрень чаще всего наблюдается в наиболее продуктивные годы жизни ( от 25 до 55 лет). 90% лиц, страдающих мигренью, переносят первый приступ до наступления 40-летнего возраста.
СИМПТОМЫ
Часто приступу головной боли предшествуют головокружение, атаксия, нистагм и шум в ушах, которые могут длиться от нескольких минут до часа. Во время тяжелых приступов может развиться временная двусторонняя потеря зрения, альтернирующий гемипарез или тетрапарез, глазодвигательные расстройства, диплопия (двоение в глазах), рвота. Неврологические симптомы ауры могут сохраняться и в фазе головной боли, которая внезапно возникает в затылочной области, носит сильнейший пульсирующий характер и может сопровождаться кратковременной потерей сознания.
Симптомы: пульсирующая головная боль, головокружение, атаксия (отсутствие координации), непроизвольные движения глаз (нистагм), шум или звон в ушах (тиннитус), потеря зрения, гемипарез, двоение в глазах (диплопия), а также возможно проявление таких симптомов как тошнота и рвота
ДИАГНОСТИКА
Диагностика мигрени основывается на изучении истории болезни, физикальном исследовании пациента и проведении лабораторно-инструментальных методов исследования: компьютерная томография, электроэнцефалография, спинальная пункция, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография.
Следует различать: базилярная мигрень, менингит, опухоли головного мозга, церебральная аневризма (расширение артерий мозга), повышенное внутричерепное давление (повышенное давление головного мозга), внутримозговое кровоизлияние, закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании базилярная мигрень: Спиральная компьютерная томография, Магнитно-резонансная томография, Электроэнцефалограмма, Спинальная пункция
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
С возрастом приступы становятся реже и протекают легче. После тяжелых приступов иногда остаются стойкие неврологические нарушения, обусловленные инфарктом головного мозга.
Мигрень — заболевание, требующее наблюдения врача. Несмотря на хороший прогноз, иногда возможно развитие серьезных осложнений. Тяжелые варианты базилярной мигрени следует рассматривать как осложненную форму мигрени.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика. Избегание провоцирующих факторов (триггеров), профилактическое лечение мигрени. Ведение дневника помогает выявить провоцирующие факторы и повысить эффективность профилактических мероприятий.
Пациенты должны следить и фиксировать в дневнике следующие параметры: физическую активность, эмоциональные факторы (стрессовые ситуации), факторы внешней среды (погода, изменение часового пояса), пища и напитки, медикаменты, особенности мигренозной атаки (выраженность, продолжительность), сопутствующие заболевания, переутомление, длительность и полноценность сна.
Методики управления стрессом (гипноз, медитация, йога, отрицательная обратная связь, физическая активность) может помочь уменьшить проявления мигрени.
Лечение состоит из медикаментозной и немедикаментозной профилактики (избегание факторов, провоцирующих приступ мигрени и профилактическое лечение), а также купирования острых приступов мигрени. Профилактическое лечение не предотвращает приступы мигрени на 100 %, но способствует их урежению и смягчению симптоматики. Кроме того, профилактическое лечение мигрени может улучшить состояние больных, имеющих другие сопутствующие заболевания, являющиеся показаниями для соответствующих препаратов.
