Болезнь Педжета (костная)

Болезнь Педжета (костная), описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение

Описание - Болезнь Педжета (костная)

Латинское название: Osteitis deformans

Синонимы: Деформирующий остит, остеит деформирующий, деформирующий остоз, костная болезнь педжета

Болезнь Педжета - резко ускоренное остеокластическое рассасывание костной ткани, сопровождающееся усиленным костеобразованием в тех же участках. Вновь образованные костные структуры хаотичны и афункциональны.

Этиология болезни неясна. Распространено мнение, что болезнь Педжета - медленная вирусная инфекция, вызываемая дефектными парамиксовирусами. Однако наличие вирусов в клетках пораженной костной ткани окончательно не доказано.

Эпидемиология Симптомы Диагностика Осложнения Лечение Фотографии Врачи

Описание заболевания - Болезнь Педжета (костная):

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Болезнь наиболее распространена в европейских странах, Австралии и США, где поражает от 1% до 4% пожилых людей. Реже встречается в скандинавских странах, крайне редко - в Азии и Африке. В европейской части России болезнь Педжета не является редкостью. Заболевание затрагивает и молодых (моложе 40 лет примерно в 10% случаев). Несколько чаще болеют мужчины. Семейные формы заболевания выявляются с частотой от 1,1% до 30% и характеризуются более тяжелым клиническим течением.

СИМПТОМЫ

Могут поражаться любые отделы скелета, но больше всего страдают позвоночник, череп, кости таза, плечевая кость, бедренная и большеберцовая кости. Многоочаговые и генерализованные формы могут сопровождаться сильными болями, деформациями костей, неврологическими симптомами и вызывать обездвиженность и инвалидизацию.

Симптомы заболевания: появление наростов на костях, искривление или разная длина конечностей; боль в мышцах и суставах, нарушения осанки и походки; головная и лицевая боль, боль в спине ( боль обычно тупая, но может быть стреляющей или режущей); слуховые и зрительные нарушения; параплегия.

Симптомы: появление наростов на костях, искривление конечности, укорочение конечности, мышечные боли, боль в суставах, нарушение осанки, боль в спине, головная боль, лицевая боль, нарушения слуха, нарушения зрения, параплегия

ДИАГНОСТИКА

Болезнь часто протекает бессимптомно, особенно при поражении одной или двух костей, и в таких случаях выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. Проводят сцинтиграфию костей, определяют активность щелочной фосфатазы и фосфата в сыворотке крови, одержание кальция в сыворотке и моче, содержание пиридинолина и дезоксипиридинолина в моче, которое определяют иммунохимическими методами, биопсия костной ткани показана, если на рентгенограммах имеются признаки злокачественного новообразования.

Следует различать: болезнь педжета (костная), миеломная болезнь, злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании болезнь педжета (костная): Рентген, Сцинтиграфия костей, Биохимический анализ крови, Определение пиридинолина и дезоксипиридинолина в моче, Биопсия пораженных тканей

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

В течении заболевания можно выделить 3 стадии:

1. Начальная (стадия разрежения).

2. Промежуточная (стадия уплотнения).

3. Стабилизации (стадия груботрабекулярной перестройки).

Варианты течения болезни Педжета многообразны: она может длительно оставаться локализованной и проявляться редкими обострениями; в других случаях она протекает волнообразно или быстро прогрессирует.

Болезнь Педжета заболевание с медленным развитием, с общим хорошим прогнозом и удовлетворительной переносимостью со стороны больного. Если же рассматривать болезнь с точки зрения ее осложнений (переломы, деформирующие артрозы, нервные и психические, кардио-васкулярные, почечные осложнения, саркоматозная дегенерация), то правильнее ставить очень сдержанный прогноз.

Осложнения: другие уточненные поражения костей, приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные, переломы костей, артрит, гидроцефалия, потеря слуха, злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, внутримозговое кровоизлияние

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Назначают обильное питье для предотвращения гиперкальциемии и гиперкальциурии. При первой возможности расширяют двигательный режим. При легком течении болезни ( поражение костей и суставов) назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом течении болезни применяют кальцитонин и дифосфонаты для подавления резорбции костной ткани и снижения активности остеобластов - ростковых клеток костной ткани. Длительное лечение значительно облегчает симптомы сдавления нервов, но не вызывает обратного развития костных деформаций.

Препарат пликамицин быстро подавляет резорбцию костной ткани, действуя на остеокласты, но обладает серьезными побочными эффектами ( нефро- и гепатотоксичность). Пликамицин применяют в двух случаях: при развитии неотложных состояний у пациентов ( при остром сдавлении нервов или при гиперкальциемическом кризе у обездвиженных больных); и при неэффективности применения кальцитонина и дифосфонатов.

При тяжелых поражениях тазобедренных и коленных суставов, не поддающихся консервативному лечению, показано протезирование этих суставов. При сильном искривлении большеберцовых костей иногда прибегают к остеотомии.

Хирургия является стандартом лечения. Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в зависимости от степени заболевания.

Показать лекарственные средства...

Акласта
, Актонель
, Вепрена
, Аредиа
, Миакальцик^®
, Резокластин ФС
.

Специальности по данному заболеванию

На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком заболевании как болезнь педжета (костная). Прочитайте описание и симптомы заболевания деформирующий остит, узнайте о возможных причинах и осложнениях. Узнав про проявления и признаки такой патологии как остеит деформирующий. Вам станет понятно, как определить характер заболевания и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений. Патогенез заболевания одинаков у взрослых и детей, а профилактика и лечение отличаются у разных возрастных групп. Также вы сможете посмотреть фото заболевания и узнать возможен ли рецидив заболевания деформирующий остоз и необходима ли профилактика.

Все специалисты