Латинское название: Cheilitis

Синонимы: Хейлит, эксфолиативный хейлит, метеорологический хейлит, актинический хейлоз, эрозивный хейлит, гландулярный хейлит

Хейлит - это поражение красной каймы  губ, которое  может переходить на близлежащую область кожных покровов и слизистую оболочку. Хейлит – это собирательный термин, который включает в себя множество заболеваний с разной этиологией и различными клиническими проявлениями.  Хейлит может развиться в результате авитаминозов, причем чаще всего причиной хейлита является авитаминоз витамина B2. Кроме того, хейлит может быть вызван метеорологическими условиями, аллергенами различной природы, патогенными микроорганизмами, грибками. 

Хейлиты могут быть первичными (самостоятельными) и вторичными (симптоматическими), т.е. являться следствием каких-то заболеваний (атопический дерматит, экзема, эндокринные заболевания, гиповитаминозы, неврит лицевого нерва).

Первичные хейлиты:

Эксфолиативный хейлит - (сухой и экссудативный) хроническое поражение губ. Причина возникновения  не ясна, однако  у большинства больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита наблюдались расстройства психологического характера, такие как  тревожно-депрессивный синдром или же тиреотоксикоз.

Метеорологический хейлит также является хроническим поражением губ, проявляется как следствие воздействия на губы неблагоприятный метеорологических факторов, таких как изменение влажности воздуха, ветер, солнечные лучи (актинический хейлит), холод.

Актинический хейлит (сухой и экссудативный) – аллергическая реакция замедленного типа на ультрафиолетовые лучи. 

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти - является предраковым заболеванием.

Аллергический хейлит является реакцией на химические раздражители, такие как помада, пластмасса зубных протезов,  металлы, компоненты зубных паст и порошков.

Гландулярный хейлит является воспалением  мелких слюнных желез, которые разрослись в область красной каймы губ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эксфолиативный сухой хейлит встречается в молодом возрасте, а экссудативная форма - в среднем и пожилом возрасте. Метеорологический хейлит встречается  главным образом у мужчин, т.к. губы женщины часто защищены губной помадой. Актиническим хейлитом заболевают в основном мужчины среднего и пожилого возраста, которые в силу профессии вынуждены длительное время пребывать под солнечными лучами. Хейлит Манганотти поражает главным образом мужчин пожилого возраста. Гландулярный хейлит встречается главным образом  у мужчин после 30-40 лет.

СИМПТОМЫ

Эксфолиативный сухой хейлит: отсутствуют признаки воспаления. На красной кайме губ образуются чешуйки, которые легко заменяются новыми. При экссудативной форме - явные признаки воспаления с выраженным болевым симптомом. 

Метеорологический хейлит проявляется в виде отечности, покраснения и образования чешуек.

Актинический хейлит: наблюдается шелушение губ и признаки воспаления. 

Абразивный преканкрозный хейлит проявляется очагами эрозий на красной кайме губ. Эрозии время от времени исчезают и замещаются новыми, могут быть покрыты корками, при удалении которых открывается кровоточащая поверхность. Особых болевых ощущений нет. 

Гландулярный хейлит: характерно серозное или гнойное поражение мелких слюнных желез, которые увеличиваются в размерах и вырабатывают гнойный или серозный экссудат.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз возможно установить при осмотре больного.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз. Относительно благоприятный. Однако, длительно существующее заболевание в сочетании с неблагоприятными факторами (курение, инсоляция, пыль и др.) может служить фоном для развития предраковых и раковых заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Для лечения и профилактики очень важно устранение неблагоприятных факторов окружающей среды. При метеорологическом и актиническом хейлите назначают мази, защитные кремы, внутрь- витамины. При аллергическом хейлите назначают гипосенсибилизирующую терапию, мази и кремы с глюкокортикоидами. Лечение эксфолиативного хейлита представляет определенные трудности и основано на комплексном подходе ( лазеротерапия, ультразвуковое введение  гормональных средств, лучевая терапия). Для смазывания губ используют  мази и кремы, а иногда гигиеническую помаду. Эффективным является использование витаминов группы С и В, аутогемотерапия, прием иммунокоррегирующих препаратов. Невропатологом или психоневрологом назначаются седативные средства, транквилизаторы, проводят психотерапию. В терапии гландулярного хейлита используют противовоспалительные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, а также флуцинар, синалар, оксолиновая мазь и др.). Наиболее оправданным методом является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или вылущивание их хирургическим путем. Успешным является применение лазерной абляции с использованием хирургического лазера.