Синонимы: бред, бредовая мания, острое параноидальное состояние, параноидальное состояние, параноидальный бред

Бредовое расстройство — психическое расстройство, при котором  доминирующим симптомом является бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием.  Это тип серьезного психического заболевания, при котором больной не может отличить реального от воображаемого, при котором отмечается наличие бредовых идей, представляющих собой стойкое убеждение в чем-либо ложном. Люди с бредовыми расстройствами переживают бред, включающий  в себя ситуации реально возможные в жизни, такие как преследование, отравление, дезинформирование, заговор или любовь на расстоянии. Этот бред обычно включает в себя неправильное истолкование восприятия или опыта. В реальности ситуации либо неправдивы либо сильно преувеличены.

Люди с бредовыми расстройствами часто могут оставаться социально активными и нормально функционировать вне предмета своего бреда. Они, чаще всего, не ведут себя очевидно странно или эксцентрично. В некоторых случаях, однако, люди с бредовым расстройством могут быть настолько сильно поглощены своими бредовыми идеями, что это  разрушает их жизни.

Точная причина бредового расстройства до сих пор неизвестна. Исследователи изучают роль различных генетических, биологических, психологических факторов, а также факторов окружающей среды.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бредовые расстройства могут быть симптомом более часто встречающихся состояний, таких как шизофрения, а сами по себе встречаются достаточно редко (0,03%). Бредовые расстройства наиболее часто встречаются в середине жизни и старшем возрасте, и несколько чаще  у женщин, чем у мужчин.

СИМПТОМЫ

Бредовые расстройства включают в себя бред обыденного содержания, отражающий ситуации повседневной жизни,  сохраняющийся на протяжении долгих лет. Содержание бреда разнообразно. Чаще всего это бред преследования, соматический, величия, ревности. Для бредового расстройства не характерны хронические галлюцинации. Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором (видение, слышание или ощущение вещей, которых на самом деле в этом месте нет), которые связаны с бредом (например, человек полагает, что он ощущает плохой запах.) Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, например, при соматическом бреде — депрессия, при бреде величия — мания. Могут проявляться: раздраженное, гневное или плохое настроение;

ДИАГНОСТИКА

Несмотря на то, что не существует лабораторных анализов для специфической диагностики бредового расстройства, врач может использовать различные методы исследований, такие как рентгенографию, анализы крови и т.д. для того, чтобы исключить соматическое заболевание, как причину симптомов.

Для оценки того, есть ли у пациента психотическое расстройство, психиатры используют специально разработанное собеседование и программы оценки. Врач основывает свой диагноз на сообщении пациента о своих симптомах, а также своих наблюдениях о поведении пациента.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Ослонения. Пациенты, у которых диагностировано бредовое расстройство, часто страдают ещё и от депрессии.  У таких больных нередки проблемы с законом вследствие агрессии или асоциального поведения. Например, эротоман, преследующий объект своей привязанности, вполне может быть арестован. От больного постепенно отворачиваются друзья и близкие, так как его бред разрушительным образом влияет на межличностные отношения.

Прогноз. Бредовое расстройство обычно имеет хронический характер. Но при адекватной терапии многие пациенты избавляются от симптомов или излечиваются полностью, у других приступы бредовых убеждений чередуются с ремиссией.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Показания для госпитализации: агрессия направленная на окружающих и на себя, длительный отказ от приёма пищи, выраженная социально-трудовая дезадаптация. Назначают: нейролептики, транквилизаторы, психотерапию.

Профилктика. Раннее обнаружение и последовательная терапия могут снизить или вовсе избавить от таких последствий, как распад семьи, потеря работы и друзей.