Латинское название: encephalitis japonica, Japanese encephalitis

Синонимы: Японский энцефалит

Энцефалит летне-осенний комариный или японский энцефалит (ЯЭ) является одной из наиболее тяжелых трансмиссивных нейроинфекций человека.
ЯЭ - острое инфекционное заболевание с трансмиссивным(через кровь) путем передачи инфекции. Вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары. Резервуаром вируса в природе служат животные и птицы. Характеризуется преимущественным поражением вещества головного мозга и мозговых оболочек.
Японский, или осенний, энцефалит относится к сезонным эндемичным нейровирусным инфекциям.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эта болезнь распространена в Азии, и очень редко встречается в Европе и Америке, но иногда встречаются у людей, возвращающихся из Азии. Эта инфекция является ведущей причиной энцефалита в Азии. Существует вакцина против этой болезни, и рекомендуется для тех, кто с часто посещает страны Азии.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период продолжается 4—21 день, в среднем 8—14 дней. Различают периоды болезни: начальный, разгара и реконвалесценции.
В первый день болезни возникает фебрильная лихорадка, достигающая максимума (до 41°С) ко второму дню и продолжающаяся в течение 7-10 дней. Это сопровождается ощущением жара или потрясающим ознобом, резкой головной болью, рвотой, сильным недомоганием, разбитостью, пошатыванием, миалгиями, гиперемией лица и конъюнктив, брадикардией, сменяющейся тахикардией, тахипноэ. Отмечаются ригидность затылочных мышц, повышение мышечного тонуса, изменения функции глазодвигательных нервов, спутанность или потеря сознания. Сухожильные рефлексы в начале заболевания повышены.
В остром периоде во всех случаях заболевания отмечаются гиперемия диска зрительного нерва, реже кровоизлияние и отек. Нарушается свето– и цветоощущение, сужается поле зрения.
В период реконвалесценции, продолжительностью 4—7 нед, температура обычно нормальная или субфебрильная. Сохраняются некоторые остаточные симптомы органического поражения головного мозга (гемипарез, нарушения координации движений, мышечная слабость, психические нарушения и др.). Встречаются также поздние осложнения: пневмонии, пиелоциститы, пролежни.

ДИАГНОСТИКА

В связи с неспецифическими симптомами, необходимы анализы крови, а так же КТ и МРТ.
Диагноз подтверждают путем выделения вируса из крови или цереброспинальной жидкости больных и головного мозга погибших,а также с помощью серологических тестов – РСК, РТГА, РИ, НРИФ и др.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Летальность достигает 40–90 %, обычно в 1-ю неделю болезни. Смерть может наступить в более поздние сроки в результате осложнений.
Так же возможно полное выздоровление с длительным периодом астении.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Специфического лечения нет. Терапия направлена на симптоматическое лечение симптомов . Пациенты должны пить много жидкости, принимать парацетамол, нестероидные противовоспалительные (ибупрофен) или аспирин для снижения  температуры. Дети не должны принимать аспирин из-за риска развития синдрома Рейе. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.