Латинское название: Parotitis epidemica

Синонимы: Инфекционный паротит (свинка)

Эпидемический паротит (свинка) -острое инфекционное заболевание с развитием негнойного воспаления и припухлости железистых органов (подчелюстные и околоушные слюнные железы, поджелудочная железа, семенники) а также центральной нервной системы, вызванное РНК-содержащим парамиксовирусом. Чаще всего поражаются слюнные околоушные железы, что делает  внешний вид ребенка похожим на "свинку".

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Чаще всего болеют дети от 3 до 16 лет.Заражение происходит воздушно-капельным путем  (при кашле, чихании, разговоре) от больного ребенка/человека, который заразен до 9-х суток болезни. Инкубационный период составляет 13-19 дней.

После перенесенного ЭП остается стойкий иммунитет.

СИМПТОМЫ

В клиническом течении за 1-2 дня до развернутых симптомов появляются продромальные явления (разбитость, недомогания, боли в мышцах, головные боли, познабливания, нарушения сна и аппетита).

С развитием воспалительных изменений слюнной железы интоксикация становятся более выраженной,повышается температура, отмечаются признаки поражения слюнных желез: сухость во рту, боль в области уха, усиливающаяся при жевании, разговоре. При выраженном отеке околушных слюнных желез лицо приобретает грушевидную форму.

ДИАГНОСТИКА

Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса  паротита из крови, смывов из носоглотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение эпидемического паротита разделяют на: 1) манифестные формы, которые в свою очередь делятся на
- Неосложненные: поражение только слюнных желез, одной или нескольких. 
- Осложненные: поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, мастит, миокардит, артриты, нефрит). 
По тяжести течения: 
- легкие (в том числе стертые и атипичные); 
- среднетяжелые; 
- тяжелые. 
2) Инаппарантная форма инфекции. (бессимптомная)
3) Резидуальные явления эпидемического паротита: (длительно сохраняющиеся явления, иногда пожизненно)
- атрофия яичек; 
- бесплодие; 
- диабет; 
- глухота; 
- нарушение функций центральной нервной системы. 
К неосложненным формам отнесены те случаи болезни, когда поражены только слюнные железы (одна или несколько). При осложненных формах поражение слюнных желез также является обязательным компонентом клинической картины, но, кроме того, развивается поражение других органов, чаще желез (половых, поджелудочной, молочных и др.), а также нервной системы (менингит, энцефалит, синдром Гийена- Барре),поражение  миокарда, суставов, почек. 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома.

Госпитализируют больных с тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям.

Изолируют больных дома в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день. Дезинфекция в очагах паротита не проводится. Этиотропного лечения нет.               Главной задачей лечения является предупреждение осложнений.                                                                                          Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще (у 75%), чем у лиц, госпитализированных в первые 3 дня болезни (у 26%).

Для профилактики панкреатита необходимо соблюдать определенную диету с ограничением насыщенных жиров.

При развитии менингита  обязательна госпитализация и проведение симптоматического лечения.