Эпидуральный абсцесс, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Эпидуральный абсцесс
Латинское название: Abscessus epiduralis
Эпидуральный абсцесс-абсцесс(очаг нагноения),локализующийся между твердой мозговой оболочкой и костями черепа или позвоночника; образуется в результате открытой черепно-мозговой травмы или в результате нагноения эпидуральной гематомы, распространения гнойного воспаления из среднего уха или околоносовых пазух .Кроме того, инфекция может заноситься в эпидуральное пространство при остеомиелите костей черепа(позвоночника) и нейрохирургических вмешательствах.
Описание заболевания - Эпидуральный абсцесс:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Инфекция проникает в эпидуральное пространство двумя путями: непосредственно из рядом расположенного очага, во время черепно-мозговой травмы или операции, либо гематогенным путём, то есть, заносится током крови из отдалённых участков воспаления.
СИМПТОМЫ
Клиническое течение эпидурального абсцесса головного мозга:
-сильная головная боль,тошнота,рвота,нарушение сознания,эпилептические припадки.В зависимости от области и величины поражения-гемипарез(нарушение двигательной активности одной половины тела),спутанность речи,утрата способности говорить и понимать речь.
Клиника спинального эпидурального асцесса:
-сильная боль в позвоночнике,болезненность при постукивании по нему. Могут присоединяться симптомы дистального поражения спинного мозга, часто начинающиеся с нарушений функций мочевого пузыря или кишечника, вздутия живота, мышечной слабости, которая затем может прогрессировать до паралича верхних или нижних конечностей.
Часто наблюдаются лихорадка, профузное потоотделение и сильный озноб.
Может наблюдаться энцефалопатия средней или тяжелой степени, что может привести к задержке постановки диагноза. Могут быть положительные менингеальные симптомы.
Симптомы: головная боль, боль в спине, рвота, эпилептические припадки, лихорадка с ознобом
ДИАГНОСТИКА
При эпидуральном абсцессе головного мозга неободимо выяснить у больного не предшествовал ли данному состоянию отит или гайморит,травмы головного мозга.
Самым показательным методом является магнитнорезонансная и компьютерная томография.Спинномозговая пункция с забором ликовра на анализ так же поможет диагностировать абсцес и провести возможную диагностику с менингитом.
При спинальном эпидуральном абсцессе,особенно грудного отдела,возможной первопричиной может быть туберкулез.
Прямое инфицирование может быть из пролежня поясничного отдела,глоточной инфекции,медиастинита.
Следует различать: эпидуральный абсцесс, менингит, опухоли головного мозга, опухоли спинного мозга
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании эпидуральный абсцесс: Биохимический анализ крови, Клинический анализ крови, Спиральная компьютерная томография, Магнитно-резонансная томография, Прием врача невролога (первичный), Спинальная пункция
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Течение,как правило тяжелое. При своевременом лечении прогноз благоприятный.
Осложнения: кома, паралитический синдром неуточненный, сепсис (тяжелая инфекция)
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Обязательное хирургическое дренирование абсцесса.Массивная антибиотико- и дезинтоксикационная терапия.
Лечение только в стационаре.
При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, малоинвазивная хирургия
