Синонимы: Вертиго, головокружение (ощущение вращения помещения)

Головокружение  -  ощущение неустойчивости, потери равновесия, легкой дурноты, вращения своего тела или предметов вокруг, нарушение ориентации  в пространстве. 

Такие ощущения знакомы всем людям прокатившимся на карусели. Если нет причины для головокружения, то можно думать о каком-либо заболевании, например, расстройстве вестибулярного аппарата (воспаление, травмы), сердечно-сосудистой системы (при артериальной гипертензии), желудочно-кишечного тракта (при отравлениях). Причинами головокружения также могут быть: вирусные инфекции (грипп), остеохондроз шейного отдела позвоночника, кратковременное нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм, мигрени, перемена положения тела, переутомление, стрессы, голодание и др.

Различают системное головокружение или истинное (поражен вестибулярный аппарат) и несистемное головокружение (не связано с поражением вестибулярного аппарата).

Головокружение является симптомом лабиринтита, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, кохлеовестибулопатии на фоне вертебро-базилярной недостаточности, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Каждый человек испытывал когда-либо головокружение. 5% жалоб на головокружение поступает врачу-терапевту и около 10% жалоб - отоларингологу.

СИМПТОМЫ

Симптомы системного головокружения: при принятии вертикального положения или резком повороте головы ощущение кружения в одну сторону сторону, тошнота, рвота, нистагм, потливость (сухость) кожных покровов, нарушение равновесия, метеоризм, головная боль, "пелена" перед глазами, мелькание "мушек", потемнение в глазах, шум (звон) в ушах, может быть заложенность одного или обоих ушей.

Симптомы несистемного головокружения: нарушение равновесия, пошатывание при опьянении, чувство дурноты, неприятных ощущений в голове, предобморочные и обморочные состояния.

ДИАГНОСТИКА

Для правильной постановки диагноза необходимо собрать анамнез болезни, тщательно изучить жалобы больного, провести лабораторные и инструментальные исследования: консультации неввролога, отоларинголога, отоневролога, МРТ головного мозга, КТ височных костей, аудиметрию, электрокохлеографию, дуплексное сканирование артерий мозга, исследование крови на свертываемость (коагулограмма), клинический анализ крови, ЭКГ.

 Дифференциальный диагноз проводят между разными типами головокружения (системное или несистемное).

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Головокружение - это симптом заболевания. Если правильно и быстро поставлен диагноз и начато лечение, прогноз будет благоприятным.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение.  Учитывая, что заболеваний, вызывающих головокружение достаточно много, терапия будет тоже весьма разнообразной: контроль АД, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров, при необходимости — противоэпилептических препаратов, диуретиков, противовирусных препаратов, вестибулолитиков (бетагистин 48мг/сутки), антигистаминных средств (прометазин, меклозин). Восстановление координации движений и улучшение походки. Терапию  полезно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром): назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов. По показаниям - хирургическое вмешательство.

Профилактика. Чередование труда и отдыха, активный образ жизни, рациональное питание.