Латинское название: Cancer

Синонимы: Злокачественная опухоль молочной железы, рмж, рак груди у женщин, злокачественная опухоль груди

Рак молочной железы - злокачественное новообразование в железистой ткани молочной железы.

 К раку молочных желез может приводить наследственная предрасположенность (бабушка или мать болели раком молочной железы), воспалительные заболевания яичников и матки, позднее начало менструаций, аборты в анамнезе, отсутствие родов, позднее рождение первого ребенка, отказ от грудного вскармливания, нерегулярная половая жизнь, гормональные нарушения, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, курение, особенности питания с высоким потреблением животных жиров.

Раковые клетки с током крови (гематогенно) или с током лимфы (лимфогенно) попадают в лимфатические узлы, в другие органы (метастазы). Раковая опухоль может прорастать в грудную клетку, в кожу и мышцы. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в головной мозг, в печень, в легкие, в кости.

Мастопатия и фиброаденома молочной железы считаются предраковыми заболеваниями.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Рак молочной железы является самым распространенным среди онкологических заболеваний женщин. Заболеваемость раком молочной железы за последнее десятилетие выросла вдвое! Очень редко рак молочной железы встречается у мужчин.

СИМПТОМЫ

В молочной железе определяется опухолевидное плотное образование безболезненное при ощупывании и нажатии на него, молочная железа может быть увеличена и изменена по форме, кожа на железе может быть сморщена, втянута, напоминать апельсиновую корку, сосок тоже может деформироваться и из него возможны кровянистые выделения. Больная жалуется на покалывания, дискомфорт или даже боль в молочной железе. В подмышечной впадине на стороне, где определяется опухоль, может прощупываться увеличенный, спаяный с кожей лимфатический узел. 

Различают особые формы рака молочной железы:

- маститоподобный рак (протекает с повышением температуры, увеличением молочной железы, болезненностью и т.д.);

- рак протекающий подобно рожистому воспалению кожи молочной железы (кожа красная, горячая, краснота в виде "языков пламени");

- панцирный рак (кожа в виде плотного на ощупь инфильтрата, распространяется на всю грудь, очень злокачественная форма);

- рак Педжета (рак соска и ареолы);

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза врач изучает анамнез болезни, жалобы больной, клиническую картину заболевания, проводит физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования: маммографию, узи молочной железы, пункционную биопсию опухоли, для исключения метастазов в другие органы - радиоизотопное исследование костей (сцинтиграфию), УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, клинический и биохимический анализы крови и др.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз заболевания зависит от ранней постановки диагноза, своевременно проведенного лечения, возраста больной. При раке 1-2ст. без метастазов в отдаленные органы пятилетняя выживаемость составляет до 90%, при прорастании в соседние органы - 60%, при метастазировании прогноз неблагоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Основные принципы лечения рака молочной железы это: хирургическое удаление молочной железы (мастэктомия), с лимфатическими узлами (подмышечные, над- и под-ключичные), грудными мышцами, подкожной клетчаткой (объем операции определяется врачом индивидуально), лучевая, гормональная и химиотерапия. При ранней стадии опухоли возможна органо-сберегающая операция (иссекается только опухоль, молочная железа частично сохраняется). При распадающейся опухоли проводится паллиативная операция (убирается молочная железа), направленная больше на облегчение состояния больной.

Профилактика. Направлена на своевременное лечение предраковых заболеваний, предупреждение абортов, воспалительных заболеваний женских половых органов, регулярное посещение маммолога женщинам с семейным анамнезом рака молочной железы, рождение и кормление ребенка грудью, регулярная половая жизнь и т.д. Осмотры маммолога раз в 2 года после 40 лет, ежегодно после 50 лет.