Новости

В Минфине ее называли «королевой бюджета», говорят, она по памяти могла назвать все цифры этого документа. В правительстве Татьяна Голикова занимается развитием здравоохранения и, также не заглядывая в бумаги, легко оперирует цифрами - будь то финансирование медицины или статистика заболеваний и рождаемости. В редакции «Комсомольской правды» мы поговорили с министром здравоохранения и социального развития о том, какой у нас будет медицина, и немножечко о личном.

- Татьяна Алексеевна, в здравоохранении идет реформа. Приняты законы, которые, как было заявлено, должны изменить здравоохранение. Но пока эта реформа не ощущается…

- Невозможно все изменить в один миг, и мы никогда не говорили, что на следующий день после вступления в силу того или иного закона произойдет чудо. Здравоохранение - это не та сфера, где надо рубить сплеча. Речь идет о здоровье и жизни граждан. В последние годы всеми уровнями власти проводится значительная работа, но результаты, конечно же, она даст не сразу. Принят Закон об обязательном медицинском страховании (ОМС), который вступил в силу с 2011 года, и с 2012 года - Закон об охране здоровья граждан. Ощущаться перемены начнут уже с этого года.

- Давайте по порядку. Что нам должен дать закон об ОМС?

- Главные «видные» изменения, которые там прописаны, - право граждан выбирать страховую, медорганизацию и врача. Первый пункт успешно внедряется, приняты все законодательные акты. А для того чтобы мы с вами могли выбирать врача и медорганизацию, необходим был второй закон - об охране здоровья граждан. Уже с лета этого года граждане могут выбирать врача, медицинскую и страховую организации на 2013 год.

ПЛОХОЙ ВРАЧ - ХОРОШИЙ ВРАЧ?

- Разговоры о том, чтобы дать право гражданам выбирать врача, ходили давно. Почему так долго не решались это внедрить?

- Нельзя было заставлять граждан выбирать из плохого плохое. Может быть замечательный врач, но само учреждение не способно предоставить надлежащего качества медпомощь. Поэтому решили сначала привести в порядок медучреждения: отремонтировать и оснастить их современным оборудованием и дать возможность врачам пройти переподготовку.

- Так как же выбрать врача?

- Гражданин выбирает поликлинику, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев смены места жительства или места пребывания человека). Далее он пишет заявление главному врачу и выбирает врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики или фельдшера. Если происходят изменения по сравнению с предыдущим годом, медорганизация информирует страховую компанию о выборе гражданина. Открепление от прежней медорганизации происходит только после подтверждения нового места официального прикрепления.

- А если человека нужно госпитализировать?

- Каждая поликлиника прикреплена к определенным стационарам. Если нужна плановая госпитализация, пациент выбирает один их этих стационаров. Если ни одна из больниц его не устраивает, он может выбрать любую другую. Но в этом случае лечащий врач обязан предупредить, что, возможно, придется дольше ожидать плановой госпитализации.

- А если ждать нельзя?

- Если речь идет об экстренной медицинской помощи, то закон жестко устанавливает, что, где бы гражданин ни оказался, она должны быть оказана бесплатно в любой медорганизации страны, включая частную.

- Звучит все просто. А как будет в жизни? Предположим, по сарафанному радио пошла информация, что, условно, Петр Иванович - отличный врач. И множество людей решают лечиться только у него. В итоге у Петра Ивановича сотни пациентов, которым он не может уделить достаточно времени и становится плохим врачом…

- Есть норматив нагрузки. Врач не может взять такое количество пациентов, с которым не справится.

- Как определить - хороший врач или плохой?

- Такая формулировка не имеет права на жизнь. Все врачи должны быть хорошие. Мы им доверяем самое дорогое - свое здоровье. Поэтому проводим переподготовку врачей.

- У ваших оппонентов есть еще один козырь: как выбирать врачей, если во многих регионах, населенных пунктах их просто не хватает? -

 Мы занимаемся этой проблемой. Совместно с регионами ведутся работы по профориентации, обучению и повышению квалификации. Б

ЕСПЛАТНО ИЛИ ПЛАТНО?

- Все, о чем вы сейчас говорите, пациент должен получать бесплатно?

- Абсолютно.

- Но у нас в стране многие больницы, по сути, стали коммерческими.

- То, о чем вы говорите, это нарушение законодательства, а оно четко устанавливает перечень услуг, которые должны оказываться бесплатно. Существует еще один документ: «Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи», она должна быть размещена в открытом доступе в каждом лечебном учреждении. Чаще всего гражданам приходится платить из-за незнания своих прав. Самое сложное - заставить и проконтролировать каждое лечебное учреждение, чтобы оно информировало своих пациентов.

- Где людям можно посмотреть список платных и бесплатных услуг?

- Это публичные документы, они размещены на нашем сайте www.minzdravsoc.ru и должны быть размещены на сайтах региональных органов здравоохранения и лечебных учреждений.

О МОДЕ И ТРУДНОСТЯХ

- В стране зарождается мода на здоровый образ жизни. Многие бросают курить, все больше людей ходят в спортзалы, следят за диетой…

- Да, и это дает свои результаты. У нас в 2011 году средняя продолжительность жизни в стране выросла на 1,5 года. Рождаемость увеличивается, хотя все эксперты утверждали: в России будет резкий спад рождаемости после 2010 года. А в 2011-м родилось детей больше, чем в 2010-м.

- В последние годы стал расти уровень заболеваемости...

- Я думаю, что это скорее позитивный момент. Потому что когда заболеваемость растет, а смертность падает - это хорошо. Раньше эти показатели росли вместе. Самое сложное победить менталитет, когда люди говорят: да ладно, поболит и само пройдет, чего по врачам ходить. А мы приучаем, что надо ходить на осмотры, даже если пока ничего не болит. В отдаленные населенные пункты отправляем мобильные бригады врачей, которые проводят диспансеризацию, профосмотры. Так что растет не заболеваемость как таковая, а выявление опасных недугов на более ранних стадиях.

- Делаете все, чтобы «адская белочка» приходила к нашим гражданам все реже? Кстати, кто придумал ролик?

- Создавали его всей командой.

- И вы тоже креативили?

- Я всегда принимаю участие.

- Должность министра здравоохранения в России непопулярная. Вы не скрываете, что не хотели уходить из Минфина. Но вы уже 4 года возглавляете Минздрав, какие ощущения?

- Работа очень сложная. Мы выбивали на здравоохранение деньги, привлекали внимание. Но чем больше денег, чем больше внимания, тем больше критики. Я думаю, у нас менталитет такой, любую перемену нужно сначала поругать, а потом подумать, посмотреть, а может, это и действительно на благо.

- Татьяна Алексеевна, понятно, что работать приходится много. А как вы отдыхаете, снимаете стресс?

- Позитивные эмоции, как правило, получаешь от близких людей, а возможность общаться у нас есть разве что по воскресеньям. Еще помогает смена деятельности, если так можно сказать. Например, приготовление еды.

- А рецептом поделитесь?

- Лучше угощу, заказывайте.

Источник: Министерство Здравоохранения и Социального развития России