Статья

   Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Это заболевание чаще всего носит вторичный характер — то есть возникает на фоне уже имеющейся плохо леченой инфекции (гайморит, фронтит, фурункулёз). Летальность при менингите до появления эффективных антибактериальных препаратов составляла порядка 90%, сейчас она снизилась до 20-40% в зависимости от возбудителя. Появляются новые мутирующие возбудители, например, вирус гриппа, против которого нет эффективных противовирусных препаратов либо чаще всего не назначается соответствующее лечение, в результате чего летальность от менингита, вызванного атипичными возбудителями (вирусы) и возбудителями, не чувствительными к современным антибиотика, остаётся очень высокой.

   Как уже говорилось, менингит часто носит вторичный характер — то есть возникает на фоне вирусной либо бактериальной инфекции кожи, мочевой системы, пищеварительной системы, дыхательной системы, откуда возбудители через кровоток попадают в спинномозговую жидкость и мозговые оболочки. Часто очаг инфекции располагается в ушах (отит) и околоносовых пазухах, или синусах, (синусит — гайморит, фронтит), благодаря сообщению этих полостей с головным мозгом инфекция с лёгкостью достигает мозговых оболочек. Заражение возбудителем часто происходит во вновь сформированных коллективах — при зачислении в школу или детский сад. Ребёнок имеет тесный контакт с новыми детьми, являющимися иногда носителями тех инфекций, к которым у Вашего ребёнка ещё не сформировался иммунитет. Поэтому будьте особенно осторожны в эти периоды жизни Вашего ребёнка. Менингит чаще всего вызывают менингококк, стрептококк группы А (пневмококк, вызывающий пневмонию). Тяжёлое течение имеет менингит, вызванный гемофильной палочкой, - часто возникает у детей со слабым иммунитетом. Среди вирусов менингит могут вызывать вирус гриппа, вирус простого герпеса, кишечные вирусы.

   Так как менингит — это опасное для жизни ребёнка заболевание, заботливому родителю необходимо распознать первые признаки менингита и своевременно обратиться к врачу. Симптомы менингита возникают примерно на второй-третий день после появления первых признаков какой-то инфекции. К ним относятся: лихорадка (часто высокая), заторможенность (угнетение сознания) либо раздражительность, сильнейшие головные боли, боязнь света и звуков, кожные высыпания чаще на бёдрах, ягодицах, икрах, слизистых рта, глаза, судороги. У младенцев менингит диагностировать труднее — в этом могут помочь желтоватые высыпания на коже, снижение аппетита (сосание груди становится слабым и менее продолжительным), вздувшиеся роднички на голове, также ребёнок испытывает дискомфорт (начинает кричать), когда его берут на руки и качает. При диагностике менингита как у младенцев, так и у грудничков Вам поможет простой менингеальный симптом — при попытке пригнуть подбородок груди Вы сталкиваетесь с сопротивлением мышц шеи, то есть Вам практически не удаётся согнуть, при этом происходит не произвольное сгибание ног в коленях. Если Вы выявили этот несложный симптом, немедленно обращайтесь к врачу, при менингите важна каждая минута.

   Чем может осложниться менингит? Течение менингита при отсутствии адекватного лечения может осложниться пневмонией, миокардитом и эндокардитом (поражение внутренней и средней, или мышечной, оболочки сердца), артритом, сепсисом (заражением крови) и токсическим шоком, энцефалитом. При энцефалите уже поражаются не только оболочки, но и само мозговое вещество. Соответственно, могут повреждаться жизненно важные центры (дыхательный, сосудистый), что грозит летальным исходом. При поражении других центров могут нарушаться различные функции нервной системы (движение, чувствительность, чтение, речь, запоминание, нарушение зрения и слуха), тогда ребёнок на всю жизнь останется инвалидом.

   Как лечится менингит? На сегодняшний день существует широкий спектр антибактериальных и противовирусных препаратов, которые эффективны

 в отношении большинства возбудителей. В первый день лечения доктор может начать терапию антибиотиками, которые действуют на наибольшее число возможных возбудителей. Сразу при поступлении производится люмбальная пункция — через прокол в области поясницы берётся спинномозговая жидкость. Хоть данная процедура довольно сложна и ответственна для врача, она позволяет избежать смертельного отёка мозга (известно, что менингит как воспаление сопровождается отёком, то есть усиливается выработка спинномозговой жидкости, соответственно её откачивание приведёт к облегчению течения заболевания), и ускорит диагностику — если жидкость мутная при внешнем осмотре, то менингит фактически подтверждается; из спинномозговой жидкости выделяется и определяется тип возбудителя. Производится тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Через сутки по результатам этого теста доктор подберёт соответствующее лечение в Вашем конкретном случае. При возникновении осложнений также назначается соответствующее лечение. Лечению подлежат и те, кто страдает лёгкой формой менингококковой инфекции — назофарингитом (температура до 37,5, боль при глотании,  ринит) в случае выделении менингококка с поражённых слизистых, а также люди, окружающие больного менингитом. Им в качестве профилактики назначается короткий курс антибиотиков. Чтобы избежать тяжёлых осложнений менингита, начните лечение своевременно, в этом Вам помогут педиатры, неврологи, инфекционисты, которых Вы сможете найти на сайте www.найти-врача.рф

    Конечно, наибольшее внимание необходимо уделять профилактике менингита. Во-первых, необходимо снизить риск возникновения у Вашего ребёнка любого очага инфекции — для этого соблюдать правила гигиены, не пользоваться общими с другими детьми личными предметами (тарелки, полотенца), во время эпидемий инфекции принимать необходимые препараты, делать все прививки, которые положены Вашему ребёнку по календарю. Если Ваш ребёнок сталкивается с новым коллективом, можно сделать прививку от менингококковой инфекции, которая наиболее часто служит причиной менингита у детей. Её можно делать с 1,5 лет, повторную прививку при необходимости можно сделать через 10 лет (по последний данным FDA в Америке через 5 лет). Будьте внимательны: эта прививка не входит в наш календарь прививок, поэтому здесь Вы должны проявить собственную инициативу. Внимательно следите за здоровьем Вашего ребёнка, не запускайте даже обычную простуду, тогда Вам удастся избежать такого опасного заболевания, как менингит.