Латинское название: Sepsis rhinogena

Синонимы: Сепсис

Риногенный сепсис - генерализованный гнойный процесс, возникающий при распространении инфекции из первичного очага (придаточных пазух носа), связанный с нарушением факторов общего и местного иммунитета.

Воспалительный процесс из пазух носа легко распространяется на черепно-мозговую область из-за топографической близости, общности крово- и лимфообращения, тонкости костных структур, отделяющих эти образования. Инфекция может передаваться контактно (при остеомиелите костей носовых пазух), по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервам.

Самые разные возбудители могут явиться причиной развития воспалительного процесса в синусах носа и стать причиной сепсиса. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Риногенный сепсис сам по себе наблюдается редко, обычно вместе с другими осложнениями: флебит вен твердой мозговой оболочки, воспаление в глазнице, менингит и др.

СИМПТОМЫ

Общее состояние больного тяжелое, вплоть до расстройства сознания. При воспалении мозговых оболочек может наблюдаться возбуждение или заторможенность. У больных отмечается длительная высокая лихорадка с ознобами и резким падением температуры, выраженная интоксикация, изменения со стороны крови (на коже может отмечаться геморрагическая сыпь) и мочи. Характерно поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, моче-выводящей, пищеварительной, гормональной систем.

ДИАГНОСТИКА

 Характерная клиническая картина сепсиса.  В анализах периферической крови - лейкоцитоз, повышенная СОЭ,  тромбоцитопения. На высоте лихорадки проводят 3-кратный забор и посев крови на питательные среды (до начала антибиотикотерапии). Рекомендуется рентгенография придаточных пазух носа.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз осторожный, зависит от своевременности постановки диагноза и госпитализации, проведенных лечебных мероприятий, общего состояния больного.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение проводится только в условиях стационара в отделении реанимации и включает: срочное хирургическое вмешательство совместно с нейрохирургом; антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, диуретики, симптоматическую терапию.

Профилактика основывается на правильном и своевременном лечении воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. При неэффективности амбулаторного лечения больного следует госпитализировать в хирургическое отделение.