Абсцессы печени, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Абсцессы печени
Латинское название: Abscessus hepatis
Синонимы: Печеночный абсцесс, абсцесс печени бактериальный, гнойное поражение печени
Абсцесс печени - заполненная гноем полость в ткани печени, окруженная капсулой, которая может быть связана с внутрипеченочными желчными путями.
Наиболее распространенные возбудители гнойной инфекции печени: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, смешанная микрофлора, амебы (при употреблении зараженной воды или пищи), но возможно наличие и асептического гноя, не содержащего микробов.
Инфекция может проникать: через кровь (гематогенный путь); через желчь (холангиогенный путь); переходить с соседних органов, в которых имеется гнойный процесс (контактный путь); при прободении язв или при наличии гнойного процесса в желчном пузыре, при аппендиците, перитоните; в результате травматизации печени; при нагноении имевшихся ранее образований печени (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы и т.д.);
Абсцессы печени бывают: первичными и вторичными (когда удается установить заболевание, осложнившееся нагноительным процессом в печени); амебными и бактериальными; одиночными и множественными;
Описание заболевания - Абсцессы печени:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболевание одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Болеют в основном более молодые люди (30-40 лет).
СИМПТОМЫ
Клинические проявления достаточно неспецифичны и включают лихорадку, озноб, боли в правом подреберье, недомогание и похудание, желтуху, темную мочу, обесцвеченный стул. У многих пациентов преобладают клинические признаки основного заболевания — аппендицита, дивертикулита или поражения желчных протоков.
Симптомы: боли в правом подреберье, увеличение печени, темная моча, боль в правой верхней части живота, пожелтение кожи (желтуха), а также возможно проявление таких симптомов как озноб, рвота, тошнота, слабость, лихорадка, потеря аппетита, непреднамеренные потери веса
ДИАГНОСТИКА
Для постановки диагноза проводят: эхографию и компьютерную томографию, УЗИ печени. Диагноз бактериального абсцесса подтверждается пункцией абсцесса под контролем УЗИ и получением гноя. Амебный абсцесс печени часто встречается у лиц, прибывших из Средней Азии, Кавказа и нередко протекает на фоне поражения толстой кишки с типичной эндоскопической картиной. В кале, в соскобах со слизистой обнаруживают амебы. Может быть положительная реакция с амебным антигеном.
Следует различать: абсцессы печени, желчекаменная болезнь, гепатит, аппендицит, рак печени, холецистит
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании абсцессы печени: УЗИ брюшной полости, Биохимический анализ крови, Клинический анализ крови, Спиральная компьютерная томография, Ферменты. Липаза, Магнитно-резонансная томография, Анализ мочи
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Если не проводить лечение абсцессов печени смертность может составить 100 %. Возможен прорыв абсцесса в брюшную полость и развитие перитонита, околопеченочного или подпеченочного абсцесса, формирование поддиафрагмального абсцесса. Прорыв абсцесса в плевральную полость может привести к развитию эмпиемы плевры, в полость перикарда — к возникновению перикардита или тампонады сердца. Возможно также метастатическое поражение легких, мозга и глаз при распространении инфекции с током крови.
Осложнения: перитонит, пиоторакс, перикардит (воспаление оболочки сердца), сепсис (тяжелая инфекция)
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Бактериальные абсцессы печени лечат с помощью антибиотикотерапии, предварительно определяя чувствительность возбудителя. Антибактериальные средства вводятся в полость абсцесса после удаления из него гноя. Пунктируют абсцесс под контролем УЗИ. Для лечения амебных абсцессов используются антипротозойные препараты.
- Клион
- , Метрогил®
- , Метронидазол
- , Метронидазол-АКОС
- .
