Латинское название: Acromegalia

Синонимы: Увеличение конечностей

Акромегалия - заболевание, связанное с повышенной продукцией гипофизом (чаще всего клетками аденомы гипофиза) гормона роста (соматотропного гормона). Неизмененные клетки гипофиза при этом могут сдавливаться или даже разрушаться. У большинства больных  опухоль гипофиза вырабатывает не только гормон роста, но и  отмечается избыточная продукция других гормонов гипофиза.

 Характеризуется непропорциональным ростом скелета, внутренних органов, мягких тканей. Заболевание известно  с древних времен. При акромегалии укрупняются черты лица, увеличивается размер стоп и кистей.

Чаще всего заболеванию способствуют травмы черепа,  острые и хронические инфекции (грипп, корь и др.),  опухоли центральной нервной системы, неблагоприятное течение беременности, психические травмы и др.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Акромегалия  встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин,  возникает после завершения роста организма, т.е. преимущественно в возрасте 20-40 лет.

СИМПТОМЫ

При акромегалии отмечаются: повышение внутричерепного давления, головокружение, головные боли, повышенная утомляемость, нарушение зрения, боли в суставах и пояснице.  Кисти и стопы приобретают лопатообразный вид. Отмечается увеличение надбровных дуг, носа, скул, ушей и губ. Язык увеличен, с трудом умещается во рту. Нижняя челюсть выступает вперед. Голос грубый. Появляется гиперпигментация в области кожных складок и мест трения с одеждой, повышенная жирность и влажность кожи из-за увеличения количества и размеров потовых и сальных желез, складчатость. В начальных стадиях заболевания отмечается повышение мышечной силы, что   сменяется уменьшением объема мышц и мышечной слабостью. Функции увеличенных внутренних органов на начальных этапах заболевания практически не изменяются. Позже присоединяются признаки сердечной, легочной и печеночной недостаточности. Возможно повышение артериального давления.

ДИАГНОСТИКА

Врач при осмотре изучает историю болезни, клиническую картину заболевания и назначает проведение лабораторного и инструментального исследования: анализы крови, в том числе на количество соматотропного гормона; рентгенографию черепа; рентгенографию суставов; рентгенографию позвоночника; компьютерную и магнитно-резонансную томографию; электромиографию; офтальмологическое исследование;

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

 При неблагоприятном течении и раннем начале (в молодом возрасте), при отсутствии адекватной терапии  продолжительность жизни больных составляет 3-4 года. При медленном развитии и благоприятном течении - от 10 до 30 лет. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный, возможно выздоровление. Трудоспособность ограничена. 

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Возможно хирургическое лечение (удаление опухоли гипофиза). Радиационное облучение используется для уменьшения опухоли (часто используется, когда операция не может быть проведена, или медикаментозное лечение не увенчалось успехом). Медикаментозное лечение: препараты, снижающие выработку гормона роста.

Симптоматическое лечение : диетотерапия, при головных болях - средства, снижающие внутричерепное давление и обезболивающие препараты,  средства, понижающие содержание глюкозы в крови, женщинам для восстановления менструального цикла - гормонотерапия эстрогенами и прогестероном, мужчинам - препараты тестостерона и т.д.