Латинское название: Anaphylaxis

Синонимы: Анафилаксия, анафилактические реакции, анафилактический шок на лекарства, анафилактический шок неуточненный

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Анафилактический шок встречается у людей любого возраста, одинаково часто у мужчин и женщин. Заболеваемость 10-20 на 100 000 жителей в год. Тяжелый анафилактический шок развивается в 1-3 случаев на 10 000 населения. 

СИМПТОМЫ

Первым симптомом ( предвестником) развития анафилактического шока является выраженная местная реакция в месте проникновения  аллергена в организм —  резкая боль, сильный отек, краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата,  зуд кожи с тенденцией к распространению (генерализованный зуд). При приеме аллергена внутрь первым проявлением может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отек полости рта и гортани (ларингоспазм и бронхоспазм), ведущие к затруднению дыхания, хрипам, развитию гипоксии. Больной бледнеет, слизистые оболочки, ногти становятся синюшными, резко падает артериальное давление (коллапс), что может привести к потере сознания.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных аллергологического анамнеза ( если  собрать его позволяет состояние больного), определение в крови больного уровня гистамина, триптазы (протеаза, содержащаяся в секреторных гранулах тучных клеток), ИЛ-5, специфических IgEи IgG –антител.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Анафилактический шок развивается мгновенно и может привести к смерти в течение нескольких минут (часов) после попадания аллергена в организм. Прогноз заболевания во многом зависит от своевременной и адекватной терапии. После выведения больного из состояния шока, он должен находиться под наблюдением врача не менее недели, так как  в этот период возможны различные осложнения.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение: анафилактический шок является неотложным состоянием и требует срочной госпитализации больного. Возможно понадобится интубация и искусственная вентиляция легких. Оказание первой помощи: введение раствора адреналина подкожно, внутримышечно или, предпочтительнее, внутривенно.  Применение кортикостероидных гормонов в больших дозах. Длительность лечения и дозы препаратов зависят от состояния пациента. Проводится симптоматическая терапия: сердечные гликозиды, бронхолитики, антигистаминные препараты, плазмозаменители.

Профилактика: появление анафилактического шока предсказать в большинстве случаев невозможно.  Следует обращать внимание на проявления аллергии на лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д. и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм. Больные,  перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку (записку) с указанием своего аллергена.