Синонимы: Постменопаузный атрофический вагинит, гипоэстрогенные состояния, атрофические изменения органов урогенитальной системы у женщин, атрофический вульвовагинит, дегенеративные нарушения женской половой сферы

Атрофический вагинит - состояние, возникающее у женщин на фоне снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов), проявляющееся нарушением кровообращения в тканях влагалища, истончением его стенки, развитием атрофических процессов на слизистой оболочке. Развивается через несколько лет менопаузы у женщин или в другие периоды жизни, когда уровень эстрогенов может снижаться: лекарственная менопауза, лечение рака молочной железы,  после удаления яичников, во время кормления ребенка грудью.

Снижение уровня эстрогенов приводит к нарушению микрофлоры влагалища (уменьшению лактобактерий), что может явиться причиной различных воспалительных заболеваний бактериальной природы, особенно на фоне атрофии слизистой оболочки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Явления атрофического вагинита наблюдаются у половины женщин через 10 лет после прекращения менструаций, а еще через такой же промежуток времени, почти у 70% женщин.

СИМПТОМЫ

Иногда атрофический вагинит может протекать не причиняя женщине никаких неудобств. Но часты такие симптомы, как: ощущение сухости и жжения во влагалище, зуд, болезненные ощущения при половом акте, бели (белесые выделения из влагалища), частые воспалительные изменения во влагалище. Тонкая слизистая влагалища легко травмируется, поэтому возможны кровянистые выделения. Женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию.

ДИАГНОСТИКА

 Гинеколог осматривает влагалище и шейку матки в зеркалах, берет мазок на цитологию, бактерископию, бактериологию, по показаниям - кольпоскопию. Полезно определение pH влагалищного секрета.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При своевременном обращении к гинекологу и назначении заместительной гормональной терапии прогноз благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Основным методом лечения является заместительная гормональная терапия. Препараты можно применять местно в виде вагинальных свечей, кремов, гелей и др. и в виде таблеток (системная терапия). Если есть признаки острого воспаления влагалища, при получении данных бактериологического анализа, назначается местная противовоспалительная терапия, зависящая от выделенного возбудителя. Можно применять промывание влагалища травяными настоями.

Профилактика. При наступлении менопаузы женщине необходимо обраться за помощью к гинекологу для назначения заместительной терапии. Улучшается общее самочувствие при климаксе и профилактируются атрофические изменения на слизистой влагалища. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, отказ от жирной, соленой, копченой пищи, прием поливитаминов, ношение белья из натуральных тканей.