Синонимы: Блефароконъюнктивиты, стафиллококковый блефароконъюнктивит, себорейный блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит ( "краевой блефарит") – конъюнктивит, возникающий совместно с блефаритом. К группе данных заболеваний относятся розовые угри, себорейный блефароконъюнктивит и стафилококковый блефароконъюнктивит, зачастую протекающие одновременно.

Возбудителями блефароконъюнктивита могут быть: пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококи, палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, микроскопические клещи Demodex . Как правило, заражение конъюнктивы происходит извне, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами служат охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Воспалительные заболевания глаз составляют 40-50% амбулаторного приема офтальмолога, занимая основную часть среди больных с  «синдромом красного глаза».  Среди воспалительных заболеваний глаз чаще встречаются конъюнктивиты – 66,7%, и блефариты – 23,3%.  Удельный вес демодекозных блефаритов и блефароконъюнктивитов высок и составляет, по д разным данным от 39 до 88%.

 Острый эпидемический конъюнктивит ( Коха-Уикса) передаётся через грязные руки больного и инфицированные предметы обихода, даёт эпидемические вспышки и наблюдается главным образом летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), развивается у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. 

СИМПТОМЫ

Отмечается отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза. Для острого бактериального конъюнктивита, вызванного стафилококком, характерны покраснение слизистой глаз и слизисто-гнойные выделения, склеивающие веки. Часто конъюнктивит развивается у пациентов с невыраженным воспалением краёв век(блефаритом). Симптомы хронической формы стафилококкового блефароконъюнктивита: покраснение краёв век, слипание век по утрам. При осмотре : жёлтые корочки на краях век и образование воротничка у корня ресниц с выпадением или нарушением их роста. После удаления корочки находят изъязвление краёв век. Себорейный блефарит представляет составляющую себорейного дерматита (жирная кожа, себорея бровей и поражением волосистой части головы). Чешуйки у основания ресниц сальные, при их удалении изъязвления отсутствуют. Зуд для данного заболевании не характерен. При розовых угрях блефароконъюнктивит часто возникает в комбинации с себореей. Характерна гиперемия с телеангиэктазией над скулами.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз основывается на клинической картине заболевания, жалоб больного. Для уточнения диагноза проводят исследование мазков и соскобов, позволяющее выявить причину возникновения заболевания.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз чаще благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение проводится антибиотиками в виде капель и мази, антисептиками.

Профилактика. Как правило, блефароконъюнктивиты заразны и всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать  правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.