Латинское название: Eczema

Синонимы: Покраснение кожи

Экзема- острое или хроническое воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, имеющее чаще всего аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения,зудом,мокнутием кожи и склонностью к рецидивам и упорному течению.

В основе процесса развития Э. лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) кожи к различным видам раздражителей,состояние нервной системы, эндокринно-метаболические нарушения, инфекционно-аллергические факторы, генетическая предрасположенность и им­мунная недостаточность.На данный момент единой причины развития э.не выявлено,поэтому принято считать экзему полиэтио­логическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммун­ным сдвигам.

Выделяют несколько видов Э.,в зависимости от причинного фактора:

-истинная,часто переходящая тиз острой в хроническую форму,

-микробная-развивается на месте хронических очагов пио­дермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин.

-микотическая-возникающая в результате аллергии к грибковым  инфекциям

-себорейная-у больных себореей,развивающаяся в очагах себорейного шелушения,

- профессиональная-при воздействии профессиональных и патогенных факторов и рабочих и служащих различных производств,

-детская отличается выраженностью экссудативного компо­нента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у роди­телей

-варикозная-способствует варикоз­ный симптомокомплекс в области нижних конечностей-локализует­ся в области расширенных вен, но окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи идр.

  Часто решающую роль играет генетическая предрасположенность к экзематозным реакциям. Постоянными факторами риска при Э. являются экзогенные раздражители, особенно химической природы.

СИМПТОМЫ

.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. При локализации Э. на ладонях и подошвах проводят дифференциальный диагноз сэпидермофитией стоп ,и рубромикозом,исследуя чешуйки с очагов поражения на патогенную грибковую флору.

В диагностике профессиональной Э. основную роль играют аллергические кожные пробы.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

При длительност ипоражения до 2 мес. Э. называется острой, для нее типично состояние мокнутия . В случае затяжного течения (от 2 до 6 мес.), когда отечность и мокнутие менее выражены, говорят о подострой Э. Основные формы Э. отличаются склонностью к упорному многолетнему рецидивирующему течению в виде последовательных периодов обострений и стиханий процесса, что характеризует хроническую Э. При всех формах Э. наблюдается зуд кожи.

Все формы Э.могут осложняться присоединением вторичной инфекции,в связи с зудом и постоянными расчесами.Но чаще всего это возникает при себорейной Э.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Первичная профилактика заключается в профессиональном отборе лиц с наследственной предрасположенностью к экзематозным реакциям (противопоказана работа на химических производствах, предприятиях и лабораториях). Вторичная профилактика предусматривает соответствующее трудоустройство больных и их диспансерное наблюдение у дерматолога.