Латинское название: Rubromycosis

Синонимы: Руброфития, грибок, грибок на коже

Рубромикоз (руброфития) - распространенное грибковое заболевание, поражающее подошвы, ладони, гладкую кожу, пушковые волосы и ногти.  Возбудителем  заболевания является гриб Тrichophyton rubrum, который подразделяется на гипсовидный, пушистый и бархатистый. Самый агрессивный гипсовидный вид гриба является самым частым возбудителем микоза.

Передается контактным путем от больного через общие  предметы пользования. Несоблюдение личной гигиены, интоксикация, нарушение функции желудка, печени, почек способствуют заболеванию.  

Различают: рубромикоз стоп, кистей и стоп, ногтей и генерализованную форму.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Рубромикоз стоп составляет 90% случаев заболевания, вызванного грибком Tr. Rubrum.

СИМПТОМЫ

Микоз стоп: кожа выглядит плотной, сухой, отмечается покраснение и шелушение, зуд, кожный рисунок и борозды ярко выражены. При отсутствии лечения  грибок распространяется на тыльные и боковые поверхности стоп и пальцев ног.

Рубромикоз кистей (при самозаражении):  проявления те же, что и при поражении стоп, но менее выраженные  из-за частого мытья рук.

 При микозе ногтей часто поражены все ногтевые пластины. На краях и в толще ногтя видны полоски белого или желтоватого цвета. При гипертрофической форме заболевания ногтевая пластина утолщена, крошится и ломается. При атрофической - ноготь постепенно истончается, разрушается, иногда ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа.

При несвоевременном и неправильном лечении локализованных форм рубромикоза, заболевание может перейти в генерализованную форму (при ослаблении иммунитета, длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, при гормональных нарушениях и др.)

Рубромикоз тела поражает кожу под молочными железами (у людей с избыточной массой тела и выраженной потливостью поражаются любые складки кожи), межъягодичные складки. Очаги поражения чуть уплотнены, их поверхность красная или бурая, отмечается шелушение. 

ДИАГНОСТИКА

Осмотр часто позволяет поставить правильный диагноз, т.к. проявления рубромикоза достаточно специфичны. Для уточнения диагноза проводят цитологическое исследование взятого материала (частиц кожи или ногтя). Для выявления  типа возбудителя производят посев на питательные среды, что также помогает определить его чувствительность к лекарственным препаратам.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При правильном и своевременном лечении прогноз благопрятный. Генерализацию процесса можно рассматривать, как осложнение заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Назначают кератолитические (размягчающие) средства, антимикотические средства (в виде мазей, специальных лаков для ногтей). Лечение может продолжаться до 6 месяцев и требует особенной тщательности. Если не удается справиться консервативно, иногда приходится прибегать к удалению ногтевой пластинки. При генерализации процесса антимикотические средства назначают еще и внутрь.

 Профилактике ввиду распространенности заболевания уделяется большое внимание его предупреждению. Обязательному осмотру подлежат работники бани, сауны, спортивных комплексов и бассейнов. Посетители бассейнов должны проходить медосмотр у дерматолога.

Частая смена нательного и постельного белья, тщательная стирка в содовом растворе и двойное проглаживание помогает уничтожить споры гриба и предотвратить повторное инфицирование. Больной рубромикозом должен иметь отдельные предметы обихода и избегать непосредственных  контактов со здоровыми людьми.