Энкопрез (недержание кала), описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Энкопрез (недержание кала)
Латинское название: Encopresis
Энкопрез - недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации.
Возникает, как правило, у детей. У взрослых энкопрез обычно имеет органическую природу (травма, опухоль, выпадение прямой кишки). Энкопрезу часто предшествует задержка стула (длительные запоры).
Удетей Э.проявляется на фоне психотравмы, испуга, конфликтных ситуаций в семье. Различают первичный и вторичный Э.
Первичный Э. является продолжением физиологического непроизвольного каловыделения,т.е возникает без выработки навыка опрятности. В анамнезе таких детей часто встречаются множественные факторы риска в дородовом периоде и во время родов. А в первые годы жизни нердко диагностируется ранняя детская нервность. Иногда отмечается задержка темпов психомоторного развития, но к 1,5-2 годам они, как правило,д огоняют сверстников. Такие дети в раннем возрасте, в большинстве случаев, безразлично относятся к данному состоянию. Если Э.сочетается с профундосмией (глубокий сон),то одновременно может наблюдаться и ночной энурез.
Вторичный Э, обычно является психогенно обсуловленным и возникает, в основном в дневное время. Чаще на фоне конфликтных ситуаций, острых психотравм.
Невротический-при эмоциональном напряжени и(во время игры, заигрался ,забегался), без позывов на дефекацию.
Патохарактелогический - почти всегда выражается акцией протеста на конфликт, наказание, в начале хождения в детский сад, в случае прихода в семью отчима или мачехи.
Описание заболевания - Энкопрез (недержание кала):
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота возникновения среди детей страше 4 лет-1,3%. Преобладающий возраст развития заболевания у 70 % пациентов -до 5 лет. Среди детей с Э преобладает мужской пол (1,5:1).
СИМПТОМЫ
В зависимости от варианта течения возможна непроизвольная дефекация во время игры, увлеченного занятия, во время сна. Во сне может сопровождаться также непроизвольным мочеиспусканием.
Возможно сочетание с длительными запорами.
ДИАГНОСТИКА
В детском возрасте диагностика не представляет трудностей. У взрослых необходимо выявить причину Э. Как отмечено выше, Э. также возможен вследствие выпадения прямой кишки, опухолей прямой кишки.
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Э. может осложняться возникновением неврозов у детей. Дети становятся раздражительными, замкнутыми или наоборот, могут проявлять агрессию.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Главным методом лечения является психотерапия, установление благополучной атмосферы в семье.
При сочетании с запорами возможно назначение диеты.
