Лептоспироз, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Лептоспироз
Латинское название: Leptospirosis
Лептоспироз-острое инфекционное заболевание, вызываемая возбудителем из рода лептоспир(спиралевидные подвижные микроорганизмы). Характеризуется поражением мелких сосудов(капилляров),печени,почек,мышц,с явлениями интоксикации и волнообразной лихорадкой.
Возбудитель, внедрившийся в организм через слизистые оболочки и поврежденную кожу, током крови заносится главным образом в печень, селезенку, почки, проникает через гематоэнцефалический барьер. В тканях этих органов возбудитель размножается, после чего вновь поступает в кровь, обусловливая распространение инфекции, клинически проявляющуюся лихорадкой и интоксикацией.
При распаде лептоспир выделяется эндотоксин, вызывающий повреждение стенок капилляров различных органов и тканей с возникновением кровоизлияний. Нарушается функциональное состояния тромбоцитов и поражение печени, в которой наблюдаются дистрофические и некротические изменения ее клеток. Возникающая в части случаев желтуха имеет смешанную природу, т.к. кроме поражения клето печени происходит и гемолиз эритроцитов.
Наибольшее накопление лептоспир и их метаболитов отмечается в почках, что вызывает повреждение эпителия почечных канальцев с развитием в ряде случаев острой почечной недостаточность.
На 3-й неделе болезни наблюдаются максимальная выработка антител и очищение органов и тканей от возбудителя.
После перенесенной болезни вырабатывается длительный иммунитет, строго специфичный против определенного типа возбудителя.
Описание заболевания - Лептоспироз:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Л. встречается повсеместно, за исключением пустынь и полярных районов. Наиболее распространен в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, особенно в Индии, Индонезии, Вьетнаме, Японии.Наибольшая заболеваемость в России отмечается на Северном Кавказе, в Среднем Поволжье, на Дальнем Востоке, в некоторых областях центра, европейской части и в Западной Сибири.
Род лептоспир объединяет паразитические и сапрофитические виды. Лептоспиры устойчивы в окружающей среде, сохраняются в воде открытых водоемов от 7 до 30 дней и более, во влажной почве — до 270 дней, на пищевых продуктах — от нескольких часов до нескольких дней. Дольше сохраняются во влажной среде при рН 7,0—7,4 и при низких температурах. Погибают при высушивании и прямом солнечном свете. Кипячение убивает их моментально; они быстро инактивируются дезинфицирующими препаратами. Л. чувствительны к антибиотикам.
Передается контактно-бытовым (через повреждённые слизистые и кожу), алиментарным (вода из природных источников) путем. Источник инфекции - грызуны (крысы, мыши), сурки, домашние животные (крупный рогатый скот, собаки, свиньи, лошади). Человеку от человека не передается. Поражаются капилляры, печень, почки, мышцы.
Люди в большинстве случаев заражаются при купании и использовании для хозяйственных и бытовых нужд воды из открытых водоемов, инфицированной животными-лептоспироносителями, реже в период сельхоз. работ, на охоте, рыбной ловле, при уходе за домашними животными, разделке туш, при употреблении продуктов питания, зараженных грызунами, а также сырого молока от больных коров. Больные Л. не заразны. Максимум заболеваний Л. приходится на июль — август
СИМПТОМЫ
Различают желтушную и безжелтушную формы болезни. Течение Л. может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Инкубационный период — от 2 до 20 дней, чаще 7—10 дней.
Начало болезни острое, бурное. При наиболее типичном среднетяжелом течении заболевания появляется озноб, температура тела в течение нескольких часов достигает 39—40°. Лихорадка волнообразная или постоянная, продолжается в среднем 5—10 дней, но может быть и дольше.
С первых часов болезни отмечаются сильная головная боль, резкие боли в мышцах, особенно икроножных, усиливающиеся при движении.
Часто беспокоят боли в животе. На 2—3-й день болезни присоединяются тошнота, рвота, исчезает аппетит. Больные становятся вялыми, заторможенными, адинамичными.
С первого дня болезни характерны покраснение кожи,конъюнктив,склер, одутловатость лица. Нередки герпетические высыпания на губах и крыльях носа. У части больных на 3—5-й день болезни появляется полиморфная (папулезная, пятнисто-папулезная, эритематозная) сыпь, которая держится от 1 до 7 сут. Отмечается гиперемия глотки. Со 2—3-го дня увеличивается печень, реже селезенка. Отмечаются тахикардия, приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления.
Из неврологических симптомов помимо головной боли, бессонницы, иногда бреда у части больных отмечается менингеальная симптоматика. При спинномозговой пункции выявляется картина серозного менингита, протекающего доброкачественно. В цереброспинальной жидкости иногда обнаруживаются лептоспиры.
С 7—10-го дня у некоторых больных возможен рецидив кожной сыпи,но уже в виде подкожных кровоизлияний(петехий), кровоизлияний в слизистые оболочки, носовых кровотечений.
Важное место в картине болезни занимает поражение почек, которое проявляется снижением объема выделяемой мочи, появлением в моче белка,эритроцитов, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров, клеток почечного эпителия.
В конце 2-й недели болезни состояние улучшается; при отсутствии рецидивов общая продолжительность болезни составляет 3—4 нед.
Легкое течение Л. напоминает грипп. Лихорадка длится 3—5 дней, температура тела поднимается до 38,5°, отмечаются головная боль и боли в мышцах.
ДИАГНОСТИКА
Для точной диагностики необходим сбор анамнеза,вероятности контакта с инфицированными животными,характер работы,способствующий заражению Л.
Из лабораторных методов диагностики применяют микроскопию крови, мочи и цереброспинальной жидкости, бактериологическое исследование крови, исследование парных сывороток крови в реакции микроагглютинации и лизиса для обнаружения антител.
В крови обнаруживаются нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 40—60 мм/ч, анемия, тромбоцитопения.
В моче появляется белок,эритроциты,лейкоциты,гиалиновые цилиндры.
Дифференциальный диагноз проводят с сыпным тифом, вирусным гепатитом ,геморрагической лихорадкой с почечным синдромом,гриппом.
Следует различать: лептоспироз, сыпной тиф, гепатит, грипп, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании лептоспироз: Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты, тромбоциты), Общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложненное,тяжелое течение болезни сопровождается развитием острой почечной недостаточности или, при желтушной форме болезни, почечно-печеночной недостаточности, выраженными геморрагическими проявлениями в виде желудочно-кишечных, легочных, маточных кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы, анемией, поражением миокарда, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком мозга.
При желтушной форме болезни, на 2—7-й день болезни на фоне ухудшения общего состояния темнеет моча, появляются желтушность кожи и слизистых оболочек различной интенсивности, кожный зуд. При исследовании крови отмечается повышение уровня связанного и свободного билирубина, щелочной фосфатазы. Содержание протромбина и холестерина снижается. Активность трансфераз повышается незначительно. Желтуха длится от нескольких дней до 4—6 нед.
Осложнения — иридоциклит, помутнение стекловидного тела, гнойный отит, паротит, пневмония.
Осложнения: почечная недостаточность, печеночная недостаточность неуточненная, отит, паротит (воспаление слюнных желез), пневмония (воспаление легких), болезнь стекловидного тела неуточненная
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Больные Л. подлежат обязательной госпитализации. Необходимы обильное питье, молочно-растительная диета. Лечение антибактериальное и возможно применение противолептоспирозного гамма-глобулина.
Патогенетическая терапия включает дезинтоксикационные средства, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды. При развитии острой почечной недостаточности необходимы коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.При явлениях выраженной почечной недостаточности возможно использование гипербарической оксигенации, плазмафереза,гемодиализа.
Прогноз заболевания чаще благоприятный. Летальность 3—4%. Более высокая летальность наблюдается у лиц пожилого возраста с предшествующими заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
Профилактика основывается на комплексе медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий. Основное внимание обращается на оздоровление животноводческих хозяйств, выявление и лечение больных животных, строгое соблюдение санитарных правил на животноводческих и звероводческих фермах, в питомниках для служебных собак. В природных очагах, где заболевания людей связаны преимущественно с работой в загрязненных водоемах и использованием воды из этих водоемов для хозяйственно-бытовых нужд, необходимы обеспечение работающих водонепроницаемыми обувью и перчатками, запрещение купания в водоемах. Для питья и хозяйственно-бытовых нужд следует использовать только обеззараженную воду. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация людей лептоспирозной вакциной
В антропоургических очагах основными мерами борьбы с Л. являются герметизация пищевых продуктов и воды и их защита от загрязнения грызунами. Необходимо обеспечение спецодеждой работающих на бойнях, мясокомбинатах, а также ухаживающих за больными животными.
При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, консервативные 
Специальности по данному заболеванию
На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком заболевании как лептоспироз.
Прочитайте описание и симптомы заболевания leptospirosis, узнайте о возможных причинах и осложнениях.
Узнав про проявления и признаки такой патологии как сыпной тиф. Вам станет понятно, как определить характер заболевания и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений.
Патогенез заболевания одинаков у взрослых и детей, а профилактика и лечение отличаются у разных возрастных групп.
Также вы сможете посмотреть фото заболевания и узнать возможен ли рецидив заболевания гепатит и необходима ли профилактика.
Врачи, занимающиеся данным заболеванием
-
Морозова Марина Александровна Город: Новый Уренгой Опыт: 26 лет
Работаю врачом-терапевтом в коммерческой поликлинике "Сканер" г. Новый Уренгой. Закончила Астраханский государственный медицинский институт в подробнее...
Налбандова Дарья Аркадьевна Город: Москва Опыт: 1 год
В 2006 году окончила Московскую Медицинскую Академию имени И.М. Сеченова. Склонна к безграничному разитию и подробнее...
-
Фефелова Ирина Викторовна Опыт: 40 лет
Фефелова Ирина Викторовна- терапевт-гематолог консультант высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, классический гомеопат. В 1979 г подробнее...
Цены на услуги и многопрофильность медицинского центра
Российско-Израильский медицинский центр РАМБАМ
Услуги:
3 из 3.
(многопрофильный)
Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты, тромбоциты)
198 руб.
Общий анализ мочи
219 руб.
УЗИ брюшной полости
1 207 руб.
Российско-Израильский медицинский центр РАМБАМ
Услуги: 3 из 3. (многопрофильный)
| Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты, тромбоциты) |
198 руб. |
| Общий анализ мочи |
219 руб. |
| УЗИ брюшной полости |
1 207 руб. |
