Латинское название: Typhus exanthematicus

Синонимы: Эпидемический тиф

Сыпной тиф —  острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей,   характеризующееся цикличным течением, выраженной интоксикацией, лихорадкой, обильной пятнистой сыпью, поражением центральной нервной и сосудистой систем.

Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит- Риккетсия.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источником инфекции является больной человек. Переносчик инфекции платяная вошь (реже головная), которая заражается кусая больного. Возбудитель размножается в организме насекомого и заражение человека происходит при втирании экскрементов в расчесы на коже. Иногда можно заразится при переливании крови, если забор крови произошел в опасный для заражения период болезни.

СИМПТОМЫ

 Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, головной боли, боли в мышцах. Больной возбужден. Лицо и глаза больного сильно гиперемированы, лицо отечное. На переходной складке конъюнктивы видны характерные продолговатые синеватые пятна. Через несколько (4-6) дней на коже боковых поверхностей грудной клетки, живота, предплечий появляется пятнистая сыпь разного размера и цвета от розового до интенсивно красного. Температура держится на высоких цифрах (до40 град.) довольно долго (около 2-х недель), больные могут впадать в беспамятное состояние, бредить.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз основывается на эпидемиологических данных, анамнезе, клинической картине, результатах лабораторных исследований. Используют специфические серологические реакции: агглютинации с риккетсиями Провачека, непрямой гемагглютинации (РНГА), связывания комплемента . 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Риккетсии поражают внутреннюю оболочку сосудов, поэтому могут возникать различные осложнения — эндартерииты, тромбофлебиты, кровоизлияние в мозг, миокардиты. Поражение центральной нервной системы приводит к психозам, полирадикулоневритам и др. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может привести к развитию пневмонии, отита, паротита, гломерулонефрита и др. 

Прогноз обычно благоприятный. При тяжелых осложнениях возможен летальный исход.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Обязательна госпитализация. Применяют антибиотикотерапию, сердечно-сосудистые средства, а также при возбуждении бромиды, снотворные, транквилизаторы. Жаропонижающие средства, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. 

Меры профилактики включают иммунизацию сыпнотифозной вакциной и уничтожение вшей (дезинсекция). Профилактика также включает раннее выявление, изоляцию и госпитализацию больного.