Латинское название: Bronchopneumonia

Синонимы: Бронхопневмония, бронхопневмония неуточненная, инфекция легких

Бронхопневмония (Очаговая пневмония) - это заболевание легких воспалительного характера, затрагивающее небольшой участок легкого. Вызывается различными микроорганизмами, чаще всего это пневмококк, реже стрептококк, палочка Пфейффера, белый и золотистый стафилококк, кроме того может являться осложнением  гриппа. Чаще всего очаговая пневмония развивается как осложнение других заболеваний (вторичная пневмония) – бронхиты, грипп, другие вирусные инфекции. Развитие пневмонии скрывается за яркими проявлениями заболеваний, которые они сопровождают (бронхиты, грипп).  Пневмония может возникнуть и  как самостоятельно развившееся заболевание (инфекционный агент напрямую воздействует на ткань легкого) - первичная пневмония. При пневмонии в патологический процесс вовлечены все составляющие части легкого - альвеолы, бронхи, плевра, межуточная ткань.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Очаговая, пневмония встречается очень часто. Она нередко присоединяется к самым различным хроническим заболеваниям (например,  хроническому бронхиту с эмфиземой, заболеваниям сердца, почек и т. д.), которые ведут к легочным гипостазам и сопровождаются затрудненным отхаркиванием накапливающегося в бронхах секрета. К очаговым пневмониям относятся различного рода аспирационные пневмонии. Наконец,очаговая пневмония нередко осложняет инфекционные заболевания (например, тифы, корь, скарлатину, особенно грипп), играя подчас решающую роль в их исходе.

СИМПТОМЫ

При вторичной бронхопневмонии заболевание начинается с ухудшения общего самочувствия, появляется слабость, утомляемость, может беспокоить головная боль. Температура тела может повышаться до 38-39 градусов. Кашель сухой или влажный с отхождением мокроты слизисто-гнойного характера, в которой могут присутствовать прожилки крови. Может возникать одышка, учащение дыхания до 30 в  минуту. Пульс также учащается до 110 ударов в минуту. Больных часто беспокоят боли в груди. В легких выслушиваются  сухие или мелкопузырчатые хрипы, которые носят непостоянный характер (они могут после кашля или нескольких глубоких вдохов исчезнуть или поменять локализацию). 

 В анализе крови выявляется лейкоцитоз (преимущественно за счет нейтрофилов), но может быть и сниженное количество лейкоцитов, отмечается повышение СОЭ.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов исследования: клинического анализа крови, биохимического анализа крови, рентгенографии легких, микробиологического исследования мокроты. При тяжелом течении заболевания и неэффективности назначенного лечения назначают бронхоскопию, спирометрию, биопсию легочной ткани, исследование газов крови, серологическое исследование для уточнения возбудителя пневмонии. 

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Продолжительность течения обычно достигает 5-7 дней, иногда дольше. При неосложненной бронхопневмонии прогноз благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение. Комплексное лечение больных с бронхопневмонией включает использование антибактериальных препаратов  и  препаратов, повышающих иммунологическую резистентность организма (женьшень, неробол, элеутерококк, аутогемотерапия, метилурацил), восстановление функции бронхов ( отхаркивающие средства), физиотерапевтические методы лечения (горчичники, аппликации озокерита, парафина, лечебные грязи, коротковолновая индуктотермия или диатермия, электрофорез различных лекарственных средств) и лечебную физкультуру. Соблюдение соответствующего гигиенического режима и полноценного питания (пища  богатая витаминами, механически и химически щадящая) и введения достаточного количества жидкости.

Профилактика. Укрепление иммунитета (ведение здорового образа жизни, закаливающие мероприятия, правильное питание). Профилактические прививки от гриппа. Ношение защитной маски в период обострения вирусной инфекции. Соблюдение постельного режима  и рекомендаций врача при ОРВИ.